Действующий
┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ Если указанные документы будут представлены не позднее_________, │
│днем обращения за дополнительным материальным обеспечением │
│ 3. Документы (сведения), находящиеся в распоряжении иных │
│государственных органов, органов местного самоуправления либо │
│подведомственных государственным органам или органам местного │
│самоуправления организациях, которые запрашиваются территориальным │
│органом Пенсионного фонда Российской Федерации и которые гражданин (его│
│представитель) вправе представить по собственной инициативе для │
│назначения дополнительного материального обеспечения: │
│ ┌───────┬─────────────────────────────────────────────────────────┐ │
│ │ N п/п │ Наименование документа (факт, который должен быть │ │
│ │ │ подтвержден) │ │
│ ├───────┼─────────────────────────────────────────────────────────┤ │
│ │ │ │ │
│ ├───────┼─────────────────────────────────────────────────────────┤ │
│ │ │ │ │
│ ├───────┼─────────────────────────────────────────────────────────┤ │
│ │ │ │ │
│ └───────┴─────────────────────────────────────────────────────────┘ │
│ ┌───────┬─────────────────────────────────────────────────────────┐ │
│ Если до поступления документов, запрошенных территориальным органом│
│Пенсионного фонда Российской Федерации в иных государственных органах, │
│органах местного самоуправления либо подведомственных государственным │
│органам или органам местного самоуправления организациях, гражданин │
│(его представитель) представит такие документы по собственной │
│инициативе, территориальный орган Пенсионного фонда Российской │
│Федерации рассматривает документы, представленные гражданином (его │
│ 4. Документы, обязанность по представлению которых возложена на │
│гражданина, должны быть представлены к заявлению о ___________________ │
│дополнительного материального обеспечения, поданному в форме │
│электронного документа, не позднее_______________. │
│ ┌───────┬─────────────────────────────────────────────────────────┐ │
│ │ N п/п │ Наименование документа (факт, который должен быть │ │
│ │ │ подтвержден) │ │
│ ├───────┼─────────────────────────────────────────────────────────┤ │
│ │ │ │ │
│ ├───────┼─────────────────────────────────────────────────────────┤ │
│ │ │ │ │
│ ├───────┼─────────────────────────────────────────────────────────┤ │
│ │ │ │ │
│ └───────┴─────────────────────────────────────────────────────────┘ │
│ ┌───────┬─────────────────────────────────────────────────────────┐ │
│ В случае непредставления документов в указанный срок заявление не │
│подлежит рассмотрению территориальным органом Пенсионного фонда │
│Положения, указанные в разделе 4/5 (выбрать нужное) заявления, в │
│подтверждение приема которого выдано настоящее уведомление, о которых │
│предупрежден гражданин (его представитель): │
│ "_______________________________________________________________ │
│_____________________________________________________________." │
│Должностное лицо территориального органа │
│Пенсионного фонда Российской Федерации │
│___________________ ____________________ __________________________ │
│ (должность) (подпись) (инициалы, фамилия) │
└───────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ К заявлению ____________________________________________________ │
│ (наименование заявления) │
│_____________________________________________________________________,│
│ (фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина) │
│страховой номер индивидуального лицевого счета_______________________,│
│выплатное дело N____________________________, │
│дополнительно представлены __________________________________________ │
│ (способ подачи документов) │
│документы: │
│┌───┬──────────────────────────────────┬──────────────────────────┐ │
││ N │ Наименование документа │ Документы возвращены │ │
││п/п│ │ гражданину (его │ │
││ │ │ представителю): │ │
││ │ ├─────────┬────────────────┤ │
││ │ │ дата │ подпись │ │
││ │ │возврата │гражданина (его │ │
││ │ │ │ представителя) │ │
│├───┼──────────────────────────────────┼─────────┼────────────────┤ │
││ │ │ │ │ │
│├───┼──────────────────────────────────┼─────────┼────────────────┤ │
││ │ │ │ │ │
│├───┼──────────────────────────────────┼─────────┼────────────────┤ │
││ │ │ │ │ │
│├───┼──────────────────────────────────┼─────────┼────────────────┤ │
││ │ │ │ │ │
│└───┴──────────────────────────────────┴─────────┴────────────────┘ │
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
