│Пенсионного фонда Российской Федерации в иных государственных органах, │

│органах местного самоуправления либо подведомственных государственным │

│органам или органам местного самоуправления организациях, гражданин │

│(его представитель) представит такие документы по собственной │

│инициативе, территориальный орган Пенсионного фонда Российской │

│Федерации рассматривает документы, представленные гражданином (его │

│представителем). │

│ 4. Документы, обязанность по представлению которых возложена на │

│гражданина, должны быть представлены к заявлению о ___________________ │

│ (указывается нужное)│

│дополнительного материального обеспечения, поданному в форме │

│электронного документа, не позднее_______________. │

│ ┌───────┬─────────────────────────────────────────────────────────┐   │
│ │ N п/п │    Наименование документа (факт, который должен быть    │   │
│ │       │                      подтвержден)                       │   │
│ ├───────┼─────────────────────────────────────────────────────────┤   │
│ │       │                                                         │   │
│ ├───────┼─────────────────────────────────────────────────────────┤   │
│ │       │                                                         │   │
│ ├───────┼─────────────────────────────────────────────────────────┤   │
│ │       │                                                         │   │
│ └───────┴─────────────────────────────────────────────────────────┘   │

│ ┌───────┬─────────────────────────────────────────────────────────┐ │

│ │

│ В случае непредставления документов в указанный срок заявление не │

│подлежит рассмотрению территориальным органом Пенсионного фонда │

│Российской Федерации. │

│ 5. Для сведения. │

│Положения, указанные в разделе 4/5 (выбрать нужное) заявления, в │

│подтверждение приема которого выдано настоящее уведомление, о которых │

│предупрежден гражданин (его представитель): │

│ "_______________________________________________________________ │

│_____________________________________________________________." │

│Должностное лицо территориального органа │

│Пенсионного фонда Российской Федерации │

│ │

│___________________ ____________________ __________________________ │

│ (должность) (подпись) (инициалы, фамилия) │

└───────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

Блок 2.

┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│     К заявлению ____________________________________________________ │
│                            (наименование заявления)                  │
│_____________________________________________________________________,│
│          (фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина)           │
│страховой номер индивидуального лицевого счета_______________________,│
│выплатное дело N____________________________,                         │
│дополнительно представлены __________________________________________ │
│                                 (способ подачи документов)           │
│документы:                                                            │
│┌───┬──────────────────────────────────┬──────────────────────────┐   │
││ N │      Наименование документа      │   Документы возвращены   │   │
││п/п│                                  │     гражданину (его      │   │
││   │                                  │     представителю):      │   │
││   │                                  ├─────────┬────────────────┤   │
││   │                                  │  дата   │    подпись     │   │
││   │                                  │возврата │гражданина (его │   │
││   │                                  │         │ представителя) │   │
│├───┼──────────────────────────────────┼─────────┼────────────────┤   │
││   │                                  │         │                │   │
│├───┼──────────────────────────────────┼─────────┼────────────────┤   │
││   │                                  │         │                │   │
│├───┼──────────────────────────────────┼─────────┼────────────────┤   │
││   │                                  │         │                │   │
│├───┼──────────────────────────────────┼─────────┼────────────────┤   │
││   │                                  │         │                │   │
│└───┴──────────────────────────────────┴─────────┴────────────────┘   │

┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ │

│┌─────────┬─────────────────────────┬─────────────────────────────┐   │
││  Дата   │ Дата приема документов  │        Должностное лицо     │   │
││ подачи  │ территориальным органом ├───────────┬─────────────────┤   │
││докумен- │    Пенсионного фонда    │  подпись  │   расшифровка   │   │
││   тов   │  Российской Федерации   │           │     подписи     │   │
││         │                         │           │   (инициалы,    │   │
││         │                         │           │    фамилия)     │   │
│├─────────┼─────────────────────────┼───────────┼─────────────────┤   │
││         │                         │           │                 │   │
│└─────────┴─────────────────────────┴───────────┴─────────────────┘   │

│┌─────────┬─────────────────────────┬─────────────────────────────┐ │

│┌──┐                                                                  │
││  │  Принят последний документ из числа документов, обязанность по   │
│└──┘  представлению которых возложена на заявителя, необходимый для   │

│┌──┐ │

│назначения дополнительного материального обеспечения (делается отметка│

│в квадрате в случае принятия такого документа). │

│┌─────────┬─────────────────────────┬─────────────────────────────┐   │
││  Дата   │ Дата приема документов  │        Должностное лицо     │   │
││ подачи  │ территориальным органом ├───────────┬─────────────────┤   │
││докумен- │    Пенсионного фонда    │  подпись  │   расшифровка   │   │
││   тов   │  Российской Федерации   │           │     подписи     │   │
││         │                         │           │   (инициалы,    │   │
││         │                         │           │    фамилия)     │   │
│├─────────┼─────────────────────────┼───────────┼─────────────────┤   │
││         │                         │           │                 │   │
└┴─────────┴─────────────────────────┴───────────┴─────────────────┴───┘

│┌─────────┬─────────────────────────┬─────────────────────────────┐ │

Уведомление мною получено:

Дата	Подпись гражданина (его представителя)	Расшифровка подписи (инициалы, фамилия)

Уведомление направлено гражданину (его представителю) (нужное подчеркнуть):

Способ направления	Дата направления	Должностное лицо
		подпись	расшифровка подписи (инициалы, фамилия)

Приложение N 7
к Административному регламенту
предоставления Пенсионным фондом
Российской Федерации государственной
услуги по установлению дополнительного
ежемесячного материального
обеспечения за выдающиеся достижения и
особые заслуги перед Российской Федерацией,
утвержденному приказом
Министерства труда и социальной защиты
Российской Федерации
от 28 июня 2017 г. N 520н

Блок-схема схема оказания государственной услуги по установлению дополнительного ежемесячного материального обеспечения гражданам Российской Федерации за выдающиеся достижения и особые заслуги перед Российской Федерацией

┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Гражданин (представитель) подает в территориальный орган ПФР заявление│
│       (извещение) и документы, необходимые для предоставления        │
│                        государственной услуги                        │
└────────────────────────────────────┬─────────────────────────────────┘

┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

Форма поиска