_________________________________________________________________________

дата рождения:____________________,

контактный телефон:_______________.

Заявление

Прошу Вас предоставить мне__________________________________________

_________________________________________________________________________

(воинское звание (при наличии), фамилия, имя, отчество (при наличии))

моей жене (мужу), сыну, дочери, в т.ч. лицу, находящемуся на иждивении

военнослужащего (необходимое подчеркнуть)________________________________

_________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) члена семьи)

(имя и год рождения ребенка)

путевку в санаторий (дом отдыха, базу отдыха)____________________________

_________________________________________________________________________

(наименование, желаемый профиль санатория (курорта), сезон лечения или

отдыха (зима, весна, лето, осень), срок путевки)

Я и заявленные члены моей семьи (в том числе лица, находящиеся на

иждивении) в текущем году не пользовались санаторно-курортным лечением и

оздоровительным отдыхом в

Оборотная сторона заявления

санаториях, домах отдыха, базах отдыха, центрах активного отдыха Министерства обороны, в том числе не выезжали за границу на отдых и лечение по взаимному обмену и не совершали туристических поездок через туристическую организацию, уполномоченную Министерством обороны, по льготной оплате стоимости.

Я и заявленные члены моей семьи (в том числе лица, находящиеся на иждивении) согласны на обработку и использование уполномоченным органом Министерства обороны Российской Федерации представленных персональных данных в целях принятия решения о предоставлении мне и членам моей семьи путевки (путевок).

___________________________________________________________

(подпись заявителя, фамилия, имя, отчество (при наличии))

___________________________________________________________

(подписи совершеннолетних членов семьи, фамилия,

имя, отчество (при наличии))

"___"____________20___г.

Главное управление

Уведомление
о предоставлений путевки в санаторно-курортную организацию Министерства обороны Российской Федерации

Уведомляем Вас______________________________________________________

_________________________________________________________________________

(воинское звание (при наличии), фамилия, имя, отчество (при наличии),

проживающего по адресу)

жену (мужа), сына, дочь, в т.ч. лицо, находящееся на иждивении

военнослужащего (необходимое подчеркнуть)________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) члена семьи)

_________________________________________________________________________

(имя и год рождения ребенка)

о предоставлении путевки в санаторий (дом отдыха, базу отдыха)___________

________________________________________________________________________.

(наименование санатория (дома отдыха, базы отдыха) вид номера)

Срок путевки с_________________по__________________20___г.

Оформление путевки производится в санатории (доме отдыха, базе

отдыха) в день приезда.

________________________________________________________________

(должность уполномоченного лица Главного управления)

М.П. _________________________________________