Наименование физкультурно-спортивной организации, где состоит членом

пострадавший (при наличии)

_________________________________________________________________________

Спортивный стаж, наличие спортивного разряда/звания (при наличии)

_________________________________________________________________________

Тип происшествия (травма / смерть) ______________________________________

Время происшествия ____ час. ____ мин.

Обстоятельства, при которых произошло происшествие, и причины их

обусловившие

_________________________________________________________________________

Предварительный диагноз/причина смерти, локализация и характер травмы*

_________________________________________________________________________

Степень тяжести травмы* (легкая, средней степени, тяжелая, крайне

тяжелая)

_________________________________________________________________________

Оказанная первая или медицинская помощь* (какая, кем, когда и где)

_________________________________________________________________________

Госпитализация (да/нет) _________________________________________________

Наименование организации, направившей извещение _________________________

_________________________________________________________________________

Подписи и ФИО:

Медицинский работник (при наличии)

__________________________________________________(_____________________)

Главный судья /судья/организатор мероприятия

__________________________________________________(_____________________)

──────────────────────────────

* Заполняется медицинским работником (при наличии)

──────────────────────────────

Приложение N 8
к Порядку организации оказания
медицинской помощи лицам, занимающимся
физической культурой и спортом
(в том числе при подготовке
и проведении физкультурных мероприятий
и спортивных мероприятий), включая
порядок медицинского осмотра лиц,
желающих пройти спортивную подготовку,
заниматься физической культурой и
спортом в организациях и (или) выполнить
нормативы испытаний (тестов)
Всероссийского физкультурно-спортивного
комплекса "Готов к труду и обороне" (ГТО)",
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 23 октября 2020 г. N 1144н

(Рекомендуемый образец)

Журнал
регистрации случае оказания медицинской помощи на физкультурных мероприятиях и спортивных соревнованиях, мероприятиях по оценке выполнения нормативов испытаний (тестов) комплекса ГТО

за ____________ 20.. г.

N п/п	Дата и часы проведения мероприятий	Наименование мероприятий	Наименование организации	Название объекта спорта	Число участников	Санитарная оценка условий проведения мероприятия	Число отстраненных от участия в мероприятии, причины отстранения
1	2	3	4	5	6	7	8

Число обращений за медицинской помощью		Из числа участников получили спортивные травмы		Госпитализировано		Претензии к судьям, организаторам, оргкомитету и как они разрешены	Ф.И.О. медицинских работников, обеспечивающих мероприятие	Подпись ответственного медицинского работника
участников	прочих	тяжелые	средней тяжести	участников	прочих		Ф.И.О. медицинских работников, обеспечивающих мероприятие	Подпись ответственного медицинского работника
9	10	11	12	13	14	15	16	17

Приложение N 9
к Порядку организации оказания
медицинской помощи лицам, занимающимся
физической культурой и спортом
(в том числе при подготовке
и проведении физкультурных мероприятий
и спортивных мероприятий), включая
порядок медицинского осмотра лиц,
желающих пройти спортивную подготовку,
заниматься физической культурой и
спортом в организациях и (или) выполнить
нормативы испытаний (тестов)
Всероссийского физкультурно-спортивного
комплекса "Готов к труду и обороне" (ГТО)",
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 23 октября 2020 г. N 1144н

(Рекомендуемый образец)

Форма поиска

за ____________ 20.. г.