изменения проекта и их причины (при наличии);

заключение о состоянии объекта перед аварией;

режим работы объекта (оборудования) до аварии (утвержденный, фактический, проектный);

аналогичные аварии, происходившие на данном участке ранее (при наличии);

соблюдение лицензионных требований и условий;

соблюдение замечаний и рекомендаций заключений экспертизы, положения декларации промышленной безопасности (при наличии).

4. Сведения о квалификации руководителя организации, на объекте которой произошла авария, должностного лица, ответственного за осуществление производственного контроля на опасном производственном объекте (эксплуатационного контроля и контроля за показателями гидротехнического сооружения), инженерно-технических работников, профессиональная деятельность которых связана с эксплуатацией объекта, на котором произошла авария.

5. Обстоятельства аварии, допущенные нарушения требований законодательства:

обстоятельства аварии и сценарий их развития, информация о пострадавших, факторы, которые привели к аварийной ситуации, ее последствия.

технологические процессы и процесс труда, действия обслуживающего персонала и должностных лиц, а также последовательность развития событий во время аварийной ситуации.

6. Причины аварии:

6.1. Технические причины аварии.

6.2. Организационные причины аварии.

6.3. Прочие причины аварии.

7. Мероприятия по локализации и устранению причин аварии.

8. Заключение о лицах, ответственных за допущенные нарушения требований промышленной безопасности, безопасности гидротехнического сооружения.

9. Последствия от аварии:

повреждения технических устройств, зданий и сооружений, разрушения объектов инфраструктуры;

расходы на ликвидацию последствий аварии на момент расследования; прямые потери;

потери от простоя производства эксплуатирующей организации и третьих лиц.

Техническое расследование причин аварии проведено и акт составлен:

_________________________________________________________________________

Приложение: материалы расследования аварии на____________листах.

Подписи Председатель: __________________________________________________

(фамилия, инициалы, дата)

Члены комиссии:__________________________________________________

(фамилия, инициалы, дата)

Журнал

учета аварий, произошедших на опасных производственных объектах,аварий гидротехнических сооружений

______________________________________________________________________________________

(полное наименование организации, эксплуатирующей объект)

N п\п	Место аварии, название объекта, регистрационный номер и дата его регистрации	Дата и время аварии	Вид аварии	Краткое описание возникновения, развития, ликвидации аварии, причины, какие пункты действующих норм и правил промышленной безопасности, безопасности гидротехнических сооружений были нарушены	Наличие пострадавших	Экономический ущерб от аварии, тыс. руб.	Недоотпуск энергии, тыс. кВт-ч	Продолжительность простоя до пуска объекта в эксплуатацию, часов (суток)	Лица, ответственные за допущенную аварию, и принятые к ним меры воздействия	Мероприятия, предложенные комиссией по техническому расследованию причин аварии	Сведения о представлении информации в территориальный орган федерального органа исполнительной власти в области промышленной безопасности (безопасности гидротехнических сооружений)	Отметка о выполнении мероприятий
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13

Журнал

регистрации случаев утраты взрывчатых материалов промышленного назначения

в______________________________________________________________________________________

(полное наименование организации)

N п/п	Дата выявления случая утраты взрывчатых материалов	Вид утраты взрывчатых материалов (хищение, разбрасывание, потеря)	Место происшествия (объект, место работы)	Наименование и количество утраченных взрывчатых материалов (всего)	Дата происшествия и краткое описание обстоятельств утраты взрывчатых материалов	Выявленные комиссией организационные и технические причины утраты взрывчатых материалов, мероприятия по предупреждению	Наименование и количество возвращенных взрывчатых материалов при расследовании (всего)	Примечание
1	2	3	4	5	6	7	8	9

Акт технического расследования случая утраты взрывчатых

материалов промышленного назначения, произошедшего

_____________________________20____ г.

1. Наименование организации, организационно-правовая форма, адрес в

пределах места нахождения________________________________________________

2. Состав комиссии технического расследования причин аварии: