Действующий
(наименование организации, Ф.И.О. (наименование организации, Ф.И.О.
индивидуального предпринимателя индивидуального предпринимателя)
являющегося индивидуальным
04 ___________________________________________
03 ___________________________________________ (код страны, место нахождения (жительства)
(код страны, место нахождения (жительства)
05 N договора (контракта) ________ Дата договора (контракта) _______ 20__ г. N спецификации _____, _______
дата спецификации ____, _____
06 ________________________________________________________________________________________________________
(наименование организации (Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)
код страны, место нахождения (жительства)
07 N договора (контракта) _______ Дата договора (контракта) ________ 20__ г. N спецификации ____, ______
дата спецификации ____, _____
┌─┐
(в случае заключения договора лизинга в ячейке │ │ указывается отметка X,
└─┘ ┌─┐
в случае заключения договора переработки давальческого сырья в ячейке │ │ указывается отметка X),
в случае заключения договора о приобретении товара у физического лица, не являющегося индивидуальным
┌─┐
предпринимателем, в ячейке │ │ указывается отметка X
└─┘
N пп | Наименование товара | Код товара | Единица измерения товара | Количе ство товара | Стоимость товара (работы) | Валюта | Транспортный (товаросопроводительный) документ | Счет-фактура | Дата принятия на учет товара | Налоговая база | Ставки налога | Суммы налогов |
Код | Курс | Акцизов | НДС | Акцизов | НДС | Акцизов | НДС |
Серия, номер | Дата | Номер | Дата | твердые (специфические) | адвалорные |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| ИТОГО: | X | X | X | X | X | X | X | X | X | X | X | | | X | X | X | | |
Достоверность и полноту сведений, приведенных в данном заявлении, подтверждаем
________________________________________
Ф.И.О. руководителя организации (уполномоченного лица) - покупателя _________ ______
(индивидуального предпринимателя - покупателя) подпись дата М.П.
┌─────┐ ┌──────┐
Страница │ │ из │ │
└─────┘ └──────┘
Достоверность и полноту сведений, приведенных в данном заявлении, подтверждаю
________________________________________
Ф.И.О. руководителя организации (уполномоченного лица) - покупателя _________ ______
(индивидуального предпринимателя - покупателя) подпись дата М.П.
┌─────┐ ┌──────┐
Страница │ │ из │ │
└─────┘ └──────┘
┌─────┬─────┬─────┬─────┐
│ │ │ │ │
Раздел 2. └─────┴─────┴─────┴─────┘
┌─────┬─────┬─────┬─────┐
┌────────────────────────────────────┬────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Отметка о регистрации заявления при │Отметка налогового органа об уплате косвенных налогов (освобождении│
│представлении в налоговый орган │от налогообложения НДС и (или) акцизов) по месту постановки на учет│
│ │покупателя производится в течение десяти рабочих дней с даты отметки│
│ │о регистрации Заявления. │
│ Номер Число Месяц Год │НДС в сумме ____________ уплачен │
│┌─────────┬──────┬─────┬─────┐ │ │
││ │ │ │ │ │Акцизы в сумме ____________ уплачены │
│└─────────┴──────┴─────┴─────┘ │ │
┌────────────────────────────────────┬────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ │________________ _________ _________ ________ │
│ │Ф.И.О. инспектора должность подпись дата │
│ │_______________________________________ _________ ________ │
│ │Руководитель (заместитель руководителя) подпись дата │
│ │______________________________ М.П. │
│ │наименование налогового органа │
└────────────────────────────────────┴────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
