Действующий
N п/п | Наименование заболеваний (по классам и отдельным нозологиям) | Код по МКБ** | Всего зарегистрировано заболеваний | из них у мальчиков (из графы 4) | Выявлено впервые (из графы 4) | из них у мальчиков (из графы 6) | Проводится диспансерное наблюдение на конец отчетного периода | |||
Всего | из них мальчиков (из графы 8) | Взято по результатам данного осмотра (из графы 8) | из них мальчиков (из графы 10) | |||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
1. | Некоторые инфекционные и паразитарные болезни, из них: | А00 - B99 | ||||||||
1.1. | туберкулез | А15 - А19 | ||||||||
1.2. | ВИЧ-инфекция, СПИД | В20 - B24 | ||||||||
2. | Новообразования | С00 - D48 | ||||||||
3. | Болезни крови и кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм, из них: | D50 - D89 | ||||||||
3.1. | Анемии, связанные с питанием | D50 - D53 | ||||||||
4. | Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ, из них: | Е00 - Е90 | ||||||||
4.1. | сахарный диабет | Е10 - Е14 | ||||||||
4.2. | недостаточность питания | Е40 - Е46 | ||||||||
4.3. | ожирение | Е66 | ||||||||
4.4. | задержка полового развития | Е30.0 | ||||||||
4.5. | преждевременное половое созревание | Е30.1 | ||||||||
5. | Психические расстройства и расстройства поведения, из них: | F00 - F99 | ||||||||
5.1. | умственная отсталость | F70 - F79 | ||||||||
6. | Болезни нервной системы, из них: | G00 - G98 | ||||||||
6.1. | церебральный паралич и другие паралитические синдромы | G80 - G83 | ||||||||
7. | Болезни глаза и его придаточного аппарата | Н00 - Н59 | ||||||||
8. | Болезни уха и сосцевидного отростка | Н60 - Н95 | ||||||||
9. | Болезни системы кровообращения | I00 - I99 | ||||||||
10. | Болезни органов дыхания, из них: | J00 - J99 | ||||||||
10.1. | астма, астматический статус | J45 - J46 | ||||||||
11. | Болезни органов пищеварения | К00 - К93 | ||||||||
12. | Болезни кожи и подкожной клетчатки | L00 - L99 | ||||||||
13. | Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, из них: | М00 - М99 | ||||||||
13.1. | кифоз, лордоз, сколиоз | М40 - М41 | ||||||||
14. | Болезни мочеполовой системы, из них: | N00 - N99 | ||||||||
14.1. | болезни мужских половых органов | N40 - N51 | ||||||||
14.2. | нарушения ритма и характера менструаций | N91 - N94.5 | ||||||||
14.3. | воспалительные болезни женских тазовых органов | N70 - N77 | ||||||||
14.4. | невоспалительные болезни яичника, маточной трубы и широкой связки матки | N83 | ||||||||
14.5. | болезни молочной железы | N60 - N64 | ||||||||
15. | Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде | Р00 - Р96 | ||||||||
16. | Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения, из них: | Q00 - Q99 | ||||||||
16.1. | нервной системы | Q00 - Q07 | ||||||||
16.2. | системы кровообращения | Q20 - Q28 | ||||||||
16.3. | женских половых органов | Q50 - Q52 | ||||||||
16.4. | мужских половых органов | Q53 - Q55 | ||||||||
16.5. | костно-мышечной системы | Q65 - Q79 | ||||||||
17. | Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин | S00 - T98 | ||||||||
18. | Прочие | |||||||||
19. | ВСЕГО ЗАБОЛЕВАНИЙ | A00 - T98 | ||||||||
4. Результаты дополнительных консультаций, исследований, лечения, медицинской реабилитации детей по результатам проведения профилактических осмотров:
Возраст детей | Нуждались в дополнительных консультациях и (или) исследованиях в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара (человек) | Прошли дополнительные консультации и (или) исследования в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара (человек) (из графы 2) | Нуждались в дополнительных консультациях и (или) исследованиях в стационарных условиях (человек) | Прошли дополнительные консультации и (или) исследования в стационарных условиях (человек) (из графы 4) |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| Всего детей в возрасте до 17 лет включительно, из них: | ||||
| от 0 до 4 лет включительно | ||||
| от 0 до 14 лет включительно | ||||
| от 5 до 9 лет включительно | ||||
| от 10 до 14 лет включительно | ||||
| от 15 до 17 лет включительно |
Возраст детей | Рекомендовано лечение в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара(человек) | Рекомендовано лечение в стационарных условиях (человек) | Рекомендована медицинская реабилитация в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара (человек) | Рекомендована медицинская реабилитация в стационарных условиях (человек) | Рекомендовано санаторно-курортное лечение (человек) | ||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | ||||||
| Всего детей в возрасте до 17 лет включительно, из них: | |||||||||||
| от 0 до 4 лет включительно | |||||||||||
| от 0 до 14 лет включительно | |||||||||||
| от 5 до 9 лет включительно | |||||||||||
| от 10 до 14 лет включительно | |||||||||||
| от 15 до 17 лет включительно | |||||||||||
Возраст | Число прошедших профилактические осмотры в отчетном периоде (человек) | Нормальное физическое развитие (человек) (из графы 2) | Нарушения физического развития (человек) (из графы 2) | |||
дефицит массы тела | избыток массы тела | низкий рост | высокий рост | |||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
| Всего детей в возрасте до 17 лет включительно, из них: | ||||||
| от 0 до 4 лет включительно | ||||||
| в том числе мальчиков | ||||||
| от 0 до 14 лет включительно | ||||||
| в том числе мальчиков | ||||||
| от 5 до 9 лет включительно | ||||||
| в том числе мальчиков | ||||||
| от 10 до 14 лет включительно | ||||||
| в том числе мальчиков | ||||||
| от 15 до 17 лет включительно | ||||||
| в том числе мальчиков | ||||||
Наименование показателя | Число прошедших профилактические осмотры в отчетном периоде (человек) | Медицинская группа для занятий физической культурой | |||||||||
По результатам ранее проведенных медицинских осмотров (человек) | По результатам профилактических осмотров в данном отчетном периоде (человек) | ||||||||||
I | II | III | IV | не допущен | I | II | III | IV | не допущен | ||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
| Всего детей в возрасте до 17 лет включительно, из них: | |||||||||||
| от 0 до 4 лет включительно | |||||||||||
| в том числе мальчиков | |||||||||||
| от 0 до 14 лет включительно | |||||||||||
| в том числе мальчиков | |||||||||||
| от 5 до 9 лет включительно | |||||||||||
| в том числе мальчиков | |||||||||||
| от 10 до 14 лет включительно | |||||||||||
| в том числе мальчиков | |||||||||||
| от 15 до 17 лет включительно | |||||||||||
| в том числе мальчиков | |||||||||||
Наименование показателя | Число прошедших профилактические осмотры в отчетном периоде (человек) | Группы здоровья | |||||||||
По результатам ранее проведенных медицинских осмотров (человек) | По результатам профилактических осмотров в данном отчетном периоде (человек) | ||||||||||
I | II | III | IV | V | I | II | III | IV | V | ||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
| Всего детей в возрасте до 17 лет включительно, из них: | |||||||||||
| от 0 до 4 лет включительно | |||||||||||
| в том числе мальчиков | |||||||||||
| от 0 до 14 лет включительно | |||||||||||
| в том числе мальчиков | |||||||||||
| от 5 до 9 лет включительно | |||||||||||
| в том числе мальчиков | |||||||||||
| от 10 до 14 лет включительно | |||||||||||
| в том числе мальчиков | |||||||||||
| от 15 до 17 лет включительно | |||||||||||
| в том числе мальчиков | |||||||||||
Должностное лицо, ответственное _________________________ ___________________ _______________________
* Источником информации для заполнения формы служит учетная форма N 030-ПО/у-17 "Карта профилактического медицинского осмотра несовершеннолетнего".
*** Указывается число детей, прошедших дополнительные консультации и (или) исследования в полном объёме..
Приложение N 5
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 10 августа 2017 г. N 514н
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 10 августа 2017 г. N 514н
Порядок
заполнения и сроки представления формы статистической отчетности N 030-ПО/о-17 "Сведения о профилактических медицинских осмотрах несовершеннолетних"
1. Форма статистической отчетности N 030-ПО/о-17 "Сведения о профилактических медицинских осмотрах несовершеннолетних" (далее - Форма) составляется медицинскими организациями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь (далее - медицинские организации), по результатам проведения профилактических медицинских осмотров в соответствии с Порядком проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних, утвержденным настоящим приказом (далее - Порядок).
2. Медицинские организации заполняют Форму ежегодно и до 20 января месяца, следующего за отчетным годом, представляют в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья (далее - орган власти).
3. Орган власти не позднее 15 февраля года, следующего за отчетным годом, представляет Форму в Министерство здравоохранения Российской Федерации, в том числе в электронном виде с использованием интернет-портала https://orph.rosminzdrav.ru.
4.1. В строке "Сведения о профилактических медицинских осмотрах несовершеннолетних за 20__ год" указывается наименование органа власти.
4.2. В строке "Наименование отчитывающейся медицинской организации" указывается полное наименование медицинской организации (органа власти) в соответствии с учредительными документами.
4.3. В строке "Адрес медицинской организации" указываются адрес местонахождения, почтовый адрес и адрес электронной почты медицинской организации (органа власти).
5. В графах 1.1, 1.1.1 - 1.1.5 указывается число несовершеннолетних, подлежащих профилактическим осмотрам в отчетном периоде (за исключением несовершеннолетних, подлежащих профилактическим осмотрам в возрасте до 1 года, в 1 год 3 мес. и в 1 год 6 мес.) в соответствии с пунктом 13 Порядка.
6. В Форму включаются сведения, содержащиеся в учетной форме N 030-ПО/у-17 "Карта профилактического медицинского осмотра несовершеннолетнего", утвержденной настоящим приказом, и в медицинской документации несовершеннолетнего (истории развития ребенка).