Действующий
Зарегистрировано в Минюсте РФ 6 июля 2017 г.
УТВЕРЖДЕНЫ
приказом Минюста России
от 30.06.2017 N 116
Формы бланков Свидетельств о государственной регистрации
актов гражданского состояния
Изображение Государственного герба
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
родился(лась) ___________________________________________________________
место рождения __________________________________________________________
_________________________________________________________________________
________________________________________________________________________,
о чем _______________ года ________________ месяца ________________ числа
составлена запись акта о рождении N _____________________________________
Отец ____________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
"______"_________________._____г. ____________________________________
(дата рождения) (национальность (вносится по желанию
Мать ____________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
"______"_________________ _____г. _____________________________________
(дата рождения) (национальность (вносится по желанию
Место государственной регистрации _______________________________________
(наименование органа записи актов
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Место выдачи свидетельства ______________________________________________
(наименование органа записи актов
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Дата выдачи "_______"_____________________ ________г.