Приказ Федеральной службы по экологическому,...

Действующий

┌───┬─────────────────┬─────────┬──────────────────────────┬────────────┐
│ N │  Фамилия, имя,  │Должность│Наименование, дата, номер │  Подпись   │
│п/п│    отчество     │         │документа, подтверждающего│            │
│   │                 │         │        полномочие        │            │
├───┼─────────────────┼─────────┼──────────────────────────┼────────────┤
│ 1 │        2        │    3    │            4             │     5      │
├───┼─────────────────┼─────────┼──────────────────────────┼────────────┤
│   │                 │         │                          │            │
└───┴─────────────────┴─────────┴──────────────────────────┴────────────┘

┌───┬─────────────────┬─────────┬──────────────────────────┬────────────┐

Уполномоченный представитель застройщика или заказчика по вопросам

строительного контроля

┌───┬─────────────────┬─────────┬──────────────────────────┬────────────┐
│ N │  Фамилия, имя,  │Должность│Наименование, дата, номер │  Подпись   │
│п/п│    отчество     │         │документа, подтверждающего│            │
│   │                 │         │        полномочие        │            │
├───┼─────────────────┼─────────┼──────────────────────────┼────────────┤
│ 1 │        2        │    3    │            4             │     5      │
├───┼─────────────────┼─────────┼──────────────────────────┼────────────┤
│   │                 │         │                          │            │
└───┴─────────────────┴─────────┴──────────────────────────┴────────────┘

Уполномоченный представитель лица, осуществляющего строительство, по

вопросам строительного контроля

┌───┬─────────────────┬─────────┬──────────────────────────┬────────────┐
│ N │  Фамилия, имя,  │Должность│Наименование, дата, номер │  Подпись   │
│п/п│    отчество     │         │документа, подтверждающего│            │
│   │                 │         │        полномочие        │            │
├───┼─────────────────┼─────────┼──────────────────────────┼────────────┤
│ 1 │        2        │    3    │            4             │     5      │
├───┼─────────────────┼─────────┼──────────────────────────┼────────────┤
│   │                 │         │                          │            │
└───┴─────────────────┴─────────┴──────────────────────────┴────────────┘

Другие лица, осуществляющие строительство, их уполномоченные

представители

┌───┬────────────────────────┬─────────────────┬───────────┬────────────┐
│ N │   Наименование лица,   │  Фамилия, имя,  │Выполняемые│  Подпись   │
│п/п│    осуществляющего     │    отчество,    │ работы по │уполномочен-│
│   │ строительство, номер и │    должность    │строительс-│    ного    │
│   │      дата выдачи       │ уполномоченного │   тву,    │представите-│
│   │    свидетельства о     │  представителя  │реконструк-│  ля лица,  │
│   │    государственной     │      лица,      │   ции,    │осуществляю-│
│   │регистрации, ОГРН, ИНН, │ осуществляющего │капитально-│    щего    │
│   │  почтовые реквизиты,   │ строительство,  │му ремонту │строительст-│
│   │   телефон/факс - для   │  наименование,  │  объекта  │     во     │
│   │    юридических лиц;    │   дата, номер   │капитально-│            │
│   │ фамилия, имя, отчество │   документа,    │    го     │            │
│   │ лица, осуществляющего  │ подтверждающего │строительс-│            │
│   │     строительство,     │   полномочие    │    тва    │            │
│   │паспортные данные, место│                 │           │            │
│   │проживания, телефон/факс│                 │           │            │
│   │  - для физических лиц  │                 │           │            │
├───┼────────────────────────┼─────────────────┼───────────┼────────────┤
│ 1 │           2            │        3        │     4     │     5      │
├───┼────────────────────────┼─────────────────┼───────────┼────────────┤
│   │                        │                 │           │            │
└───┴────────────────────────┴─────────────────┴───────────┴────────────┘

┌───┬────────────────────────┬─────────────────┬───────────┬────────────┐

Сведения о государственном строительном надзоре _________________________

_________________________________________________________________________

(наименование органа государственного строительного надзора, почтовые

_________________________________________________________________________

реквизиты, телефон/факс, фамилия, имя, отчество, должность должностного

_________________________________________________________________________

лица (должностных лиц) органа государственного строительного надзора,

_________________________________________________________________________

номер, дата приказа (распоряжения)

Общие сведения об объекте капитального строительства

_________________________________________________________________________

(наименование объекта капитального строительства, краткие проектные

_________________________________________________________________________

характеристики объекта капитального строительства)

Начало строительства, реконструкции, капитального ремонта объекта

капитального строительства ______________________________________________

(дата)

Окончание строительства, реконструкции, капитального ремонта объекта

капитального строительства ______________________________________________

В настоящем журнале____________ страниц. Журнал пронумерован, сброшюрован

(дата)

и скреплен печатью. В журнале содержится учет выполнения работ в период с

_______ по ________ (заполняется в случае, если в процессе строительства,

реконструкции, капитального ремонта велось несколько журналов)

_________________ _______________________ _______________________________

(личная подпись) (расшифровка подписи) (должность - для застройщика

или заказчика, являющегося

юридическим лицом)

М.П.

(для застройщика или

заказчика, являющегося

юридическим лицом)

Регистрационная надпись органа государственного строительного надзора

(заполняется должностным лицом органа государственного строительного

надзора)

Номер дела (регистрационный номер) ______________________________________

Форма поиска