Действующий
к Правилам составления, подачи
и рассмотрения документов, являющихся
основанием для совершения юридически
значимых действий по государственной
регистрации полезных моделей,
и их формам
┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) субъекта персональных │
│данных_________________________________________________________________│
│Адрес места жительства________________________________________________ │
│______________________________________________________________________ │
│Документ, удостоверяющий личность субъекта персональных данных, дата │
│его выдачи и выдавший орган___________________________________________ │
│ │
│ СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ │
│ │
│ Настоящим выражаю согласие на обработку моих персональных данных, │
│предусмотренную частью 3 статьи 3 Федерального закона от 27 июля│
│2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных", в целях предоставления│
│Федеральной службой по интеллектуальной собственности (Роспатент) в│
│соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2010 г. N 210-ФЗ "Об│
│организации предоставления государственных и муниципальных услуг"│
│государственной услуги по государственной регистрации полезной модели и│
│выдаче патента на полезную модель, его дубликата. │
│______________________________________________________________________ │
│ (указывается название полезной модели) │
│N заявки______________________________________________________________ │
│ (указывается при наличии регистрационного номера заявки) │
│Заявитель │
│______________________________________________________________________ │
│______________________________________________________________________ │
│(указываются фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) субъекта │
│ персональных данных и место жительства) │
│ │
│ Мне известно, что предоставленные мною персональные данные,│
│которые не являются необходимыми для предоставления указанной │
│государственной услуги, будут подвергнуты обработке,│
│предусмотренной Федеральным законом от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ,│
│при этом публикация моих персональных данных будет произведена │
│Роспатентом в соответствии с действующим законодательством. │
│ Мне известно, что настоящее согласие действует бессрочно. В случае│
│отзыва согласия на обработку персональных данных Федеральная служба по│
│интеллектуальной собственности вправе продолжить обработку персональных│
│данных без моего согласия в соответствии с частью 2 статьи 9, пунктом 4│
│части 1 статьи 6 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ. │
│ │
│Подпись ______________________________ Дата_______________________ │
│ (фамилия, имя, отчество │
│ (последнее - при наличии) │
│ субъекта персональных данных) │
└───────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
к Правилам составления, подачи и рассмотрения
документов, являющихся основанием для
совершения юридически значимых действий по
государственной регистрации полезных моделей,
и их формам