Действующий
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
14. Запах алкоголя или другого вещества изо рта (какого именно) _________
_________________________________________________________________________
15. Наличие алкоголя в выдыхаемом воздухе (заполняется с учетом
требований
пункта 16 Инструкции по проведению медицинского
освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет
транспортным средством, и заполнению учетной формы 307/у-05 "Акт
медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое
управляет транспортным средством", утвержденной приказом Минздрава России
от 14 июля 2003 г. N 308 с изменениями, внесенными приказом
Минздравсоцразвития России от 10 января 2006 г. N 1).
15.1. Первичное исследование с применением технических средств (методов,
15.1.1. Время исследования, наименование технического средства (метода,
медицинской технологии), заводской номер технического средства, дата его
последней поверки (проверки), результат исследования_____________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
15.1.2. Время исследования, наименование технического средства (метода,
медицинской технологии), заводской номер технического средства, дата его
последней поверки (проверки), результат исследования ____________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
15.2. Исследование через 20 минут: время исследования, наименование
технического средства (метода, медицинской технологии), заводской номер
технического средства, дата его последней поверки (проверки), результат
исследования ____________________________________________________________
_________________________________________________________________________
16. Результаты лабораторного исследования биологических сред (время
отбора пробы, наименование среды, название лаборатории, проводившей
исследования, методы исследования, результаты исследования, номер
заключения о результатах исследования) __________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
17. Другие данные медицинского осмотра или представленных документов
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
18. Точное время окончания освидетельствования __________________________
19. Заключение __________________________________________________________
20. Освидетельствование проведено (должность, подпись, расшифровка
подписи медработника, проводившего освидетельствование, дата выдачи
документа о подготовке медработника по вопросам проведения медицинского
освидетельствования и наименование наркологического учреждения, на базе
которого проводилась подготовка)_________________________________________
_________________________________________________________________________
Примечание. Акт может заполняться от руки или с использованием технических средств (пишущих машинок, компьютеров).
┌──────────────────────────┬────────────────────────────────────────────┐
│Министерство │Код формы по ОКУД _______________________ │
│здравоохранения Российской│ │
│Федерации │Код учреждения по ОКПО __________________ │
│ │Медицинская документация - форма N 307/у │
│ ________________________ │Утверждена приказом Минздрава России от │
│ ________________________ │14.07.03 г. N 308 │
│ │ │
│ │ │
│(наименование учреждения) │ │
└──────────────────────────┴────────────────────────────────────────────┘
┌──────────────────────────┬────────────────────────────────────────────┐
