Действующий
┌──────────────┬──────────┬────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ Наименование │ Перечень │ Число заболеваний на 1000 соответствующего населения территория │
│классов, групп│ профилей ├─────────────────────────┬─────────────────────────┬────────────────────────┤
│заболеваний и │отделений │ детей │ взрослых │ всего жителей │
│ состояний* │ │ │ │ │
│ │ ├──────┬───────┬──────────┼──────┬───────┬──────────┼──────┬───────┬─────────┤
│ │ │терри-│Россий-│коэффици- │терри-│Россий-│коэффици- │терри-│Россий-│коэффици-│
│ │ │тория │ ская │ ент │тория │ ская │ ент │тория │ ская │ ент │
│ │ │ │Федера-│отклонений│ │Федера-│отклонений│ │Федера-│отклоне- │
│ │ │ │ ция │+/(в долях│ │ ция │+/(в долях│ │ ция │ний +/(в │
│ │ │ │ │ единицы) │ │ │ единицы) │ │ │ долях │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │единицы) │
├──────────────┼──────────┼──────┼───────┼──────────┼──────┼───────┼──────────┼──────┼───────┼─────────┤
│1. │Инфекцион-│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│Инфекционные и│ ное │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│паразитарные │Педиатри- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│болезни │ ческое │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │Терапевти-│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ ческое │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────┼──────────┼──────┼───────┼──────────┼──────┼───────┼──────────┼──────┼───────┼─────────┤
│2. │Венероло- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│Венерические │ гическое │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│болезни │Инфекцион-│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ ное │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└──────────────┴──────────┴──────┴───────┴──────────┴──────┴───────┴──────────┴──────┴───────┴─────────┘
┌──────────────┬──────────┬────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
Показатели уровня госпитализации и уровня заболеваемости сопоставляются по профилям во избежание ошибок при планировании сети ЛПУ.
Показатели уровня госпитализации, находящиеся длительный период времени в пределах +/- 10% от федеральных нормативов, принятых по Программе государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью, являются зоной внимания; от 10% до 20% - зоной управленческих воздействий, более 20% - зоной активных плановых приоритетов.
Каждое значительное отклонение от российских показателей требует анализа с целью выявления причин данного отклонения.
Если это отклонение обусловлено объективными факторами, оно должно быть учтено при определении потребности в объектах здравоохранения и планировании сети ЛПУ.
3. Формирование расчетной модели территориальной сети ЛПУ и определение потребности в объектах здравоохранения
Формирование расчетной модели территориальной сети ЛПУ осуществляется на основе федеральных нормативов потребности в объектах здравоохранения, рассчитанных на основе нормативов объемов медицинской помощи, предусмотренных Программой государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью, путем их коррекции с учетом сложившихся условий.
Принимаемые к планированию сети стационарных учреждений расчетные нормативы объема стационарной помощи следует записать в виде следующей таблицы (таблица 3).
Расчеты проводятся отдельно для взрослого и детского населения, а также для всего населения в целом.
Расчетные нормативы объема медицинской помощи, используемые для планирования сети больниц субъекта Российской Федерации
┌───────────────────────────────────┬───────────────────────┬───────────────────────┬──────────────┐
│ Наименование профиля отделения │ Число койко/дней на │Планируемое число дней │ Расчетный │
│ (коек) │ 1000 населения │ использования койки в │норматив коек │
│ (i) │ i │ году │ на 1000 │
│ │ (n ) │ (D ) │ населения │
│ │ k/d │ i │ (фи ) │
│ │ │ │ i │
├───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┤
│ А │ 3 │ 4 │ 5 │
├───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┤
│Терапевтические - всего │ │ │ │
├───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┤
│в т.ч. │ │ │ │
├───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┤
│Кардиологические │ │ │ │
├───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┤
│Ревматологические │ │ │ │
├───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┤
│Гастроэнтерологические │ │ │ │
├───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┤
│Пульмонологические │ │ │ │
├───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┤
│Эндокринологические (т) │ │ │ │
├───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┤
│Нефрологические (т) │ │ │ │
├───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┤
│Гематологические │ │ │ │
├───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┤
│Аллергологические │ │ │ │
├───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┤
│Педиатрические │ │ │ │
├───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┤
│Терапевтические (общие) │ │ │ │
├───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┤
│Патология новорожденных │ │ │ │
├───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┤
│Хирургические - всего │ │ │ │
├───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┤
│в т.ч. │ │ │ │
├───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┤
│Травматологические │ │ │ │
├───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┤
│Ортопедические │ │ │ │
├───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┤
│Урологические │ │ │ │
├───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┤
│Нейрохирургические │ │ │ │
├───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┤
│Ожоговые │ │ │ │
├───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┤
│Челюстнолицевой хирургии │ │ │ │
├───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┤
│Торокальной │ │ │ │
├───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┤
│Кардиохирургические │ │ │ │
├───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┤
│Сосудистой хирургии │ │ │ │
├───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┤
│Эндокринологические (х) │ │ │ │
├───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┤
│Нефрологические (х) │ │ │ │
├───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┤
│Хирургические (общие) │ │ │ │
├───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┤
│Онкологические │ │ │ │
├───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┤
│Гинекологические │ │ │ │
├───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┤
│Отоларингологические │ │ │ │
├───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┤
│Офтальмологические │ │ │ │
├───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┤
│Неврологические │ │ │ │
├───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┤
│Стоматологические │ │ │ │
├───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┤
│Инфекционные │ │ │ │
├───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┤
│Для беременных и рожениц │ │ │ │
├───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┤
│Патологии беременности │ │ │ │
├───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┤
│Психиатрические │ │ │ │
├───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┤
│Наркологические │ │ │ │
├───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┤
│Фтизиатрические │ │ │ │
├───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┤
│Венерологические │ │ │ │
├───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┤
│Для производства абортов │ │ │ │
├───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┤
│Всего │ n │ D │ фи │
│ │ k/d │ │ │
└───────────────────────────────────┴───────────────────────┴───────────────────────┴──────────────┘
┌───────────────────────────────────┬───────────────────────┬───────────────────────┬──────────────┐
Если при расчетах на уровне субъекта Российской Федерации развертывание коек по определенным специальностям не соответствует минимально допустимым мощностям лечебно-профилактических учреждений (отделений), то эти мощности планируются в другом субъекте Российской Федерации на основании предложений Министерства здравоохранения Российской Федерации и согласования между субъектами Российской Федерации и Министерством здравоохранения России.