┌──────────────┬──────────┬────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ Наименование │ Перечень │      Число заболеваний на 1000 соответствующего населения территория       │
│классов, групп│ профилей ├─────────────────────────┬─────────────────────────┬────────────────────────┤
│заболеваний и │отделений │          детей          │        взрослых         │     всего жителей      │
│  состояний*  │          │                         │                         │                        │
│              │          ├──────┬───────┬──────────┼──────┬───────┬──────────┼──────┬───────┬─────────┤
│              │          │терри-│Россий-│коэффици- │терри-│Россий-│коэффици- │терри-│Россий-│коэффици-│
│              │          │тория │ ская  │   ент    │тория │ ская  │   ент    │тория │ ская  │   ент   │
│              │          │      │Федера-│отклонений│      │Федера-│отклонений│      │Федера-│отклоне- │
│              │          │      │  ция  │+/(в долях│      │  ция  │+/(в долях│      │  ция  │ний +/(в │
│              │          │      │       │ единицы) │      │       │ единицы) │      │       │  долях  │
│              │          │      │       │          │      │       │          │      │       │единицы) │
├──────────────┼──────────┼──────┼───────┼──────────┼──────┼───────┼──────────┼──────┼───────┼─────────┤
│1.            │Инфекцион-│      │       │          │      │       │          │      │       │         │
│Инфекционные и│   ное    │      │       │          │      │       │          │      │       │         │
│паразитарные  │Педиатри- │      │       │          │      │       │          │      │       │         │
│болезни       │  ческое  │      │       │          │      │       │          │      │       │         │
│              │Терапевти-│      │       │          │      │       │          │      │       │         │
│              │  ческое  │      │       │          │      │       │          │      │       │         │
├──────────────┼──────────┼──────┼───────┼──────────┼──────┼───────┼──────────┼──────┼───────┼─────────┤
│2.            │Венероло- │      │       │          │      │       │          │      │       │         │
│Венерические  │ гическое │      │       │          │      │       │          │      │       │         │
│болезни       │Инфекцион-│      │       │          │      │       │          │      │       │         │
│              │   ное    │      │       │          │      │       │          │      │       │         │
└──────────────┴──────────┴──────┴───────┴──────────┴──────┴───────┴──────────┴──────┴───────┴─────────┘

┌──────────────┬──────────┬────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

______________________________

* Перечень берется из "Методических рекомендаций по порядку формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью" по формированию Территориальных программ Государственных гарантий. Возможна и более детальная группировка в соответствии с МКБ-10, однако в дальнейшем потребуется агрегирование (свертывание) этих показателей применительно к профилю медицинских специальностей в поликлинике и отделений в стационаре. Для полноты анализа младенческой смертности.

Показатели уровня госпитализации и уровня заболеваемости сопоставляются по профилям во избежание ошибок при планировании сети ЛПУ.

Показатели уровня госпитализации, находящиеся длительный период времени в пределах +/- 10% от федеральных нормативов, принятых по Программе государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью, являются зоной внимания; от 10% до 20% - зоной управленческих воздействий, более 20% - зоной активных плановых приоритетов.

Каждое значительное отклонение от российских показателей требует анализа с целью выявления причин данного отклонения.

Если это отклонение обусловлено объективными факторами, оно должно быть учтено при определении потребности в объектах здравоохранения и планировании сети ЛПУ.

3. Формирование расчетной модели территориальной сети ЛПУ и определение потребности в объектах здравоохранения

Формирование расчетной модели территориальной сети ЛПУ осуществляется на основе федеральных нормативов потребности в объектах здравоохранения, рассчитанных на основе нормативов объемов медицинской помощи, предусмотренных Программой государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью, путем их коррекции с учетом сложившихся условий.

3.1. Расчет территориальной сети стационаров

Принимаемые к планированию сети стационарных учреждений расчетные нормативы объема стационарной помощи следует записать в виде следующей таблицы (таблица 3).

Расчеты проводятся отдельно для взрослого и детского населения, а также для всего населения в целом.

Расчетные показатели "D " и "фи " следует рассчитать следующим i i образом:

i i

D = 365 - t - (t x F ), (2.1)

i P np i

где:

D - число дней занятости койки в году;

i

i

t - среднее время простоя (в днях) коек данного профиля в связи с

P ремонтом и другими причинами;

i

t - среднее время простоя койки в связи с необходимостью ее

np санации после выписки больного, включая время вынужденного

ожидания больного;

F - планируемый оборот койки (число пролеченных больных);

i

Тдл - средняя длительность пребывания больного на койке (в днях).

В свою очередь, плановый оборот койки (F ) рассчитывается по i следующей формуле:

i

365 - t

P

F = ────────── (2.2)

i i

Тдл + t

np

Расчет норматива числа коек (фи ) на 1000 жителей проводится i по следующей формуле:

i

n

k/d

фи = ────── (2.3)

i D

i

┌───────────────────────────────────┬───────────────────────┬───────────────────────┬──────────────┐
│  Наименование профиля отделения   │  Число койко/дней на  │Планируемое число дней │  Расчетный   │
│            (коек)                 │     1000 населения    │ использования койки в │норматив коек │
│             (i)                   │       i               │         году          │    на 1000   │
│                                   │     (n   )            │         (D )          │   населения  │
│                                   │       k/d             │           i           │     (фи )    │
│                                   │                       │                       │        i     │
├───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┤
│                 А                 │           3           │           4           │      5       │
├───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┤
│Терапевтические - всего            │                       │                       │              │
├───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┤
│в т.ч.                             │                       │                       │              │
├───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┤
│Кардиологические                   │                       │                       │              │
├───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┤
│Ревматологические                  │                       │                       │              │
├───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┤
│Гастроэнтерологические             │                       │                       │              │
├───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┤
│Пульмонологические                 │                       │                       │              │
├───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┤
│Эндокринологические (т)            │                       │                       │              │
├───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┤
│Нефрологические (т)                │                       │                       │              │
├───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┤
│Гематологические                   │                       │                       │              │
├───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┤
│Аллергологические                  │                       │                       │              │
├───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┤
│Педиатрические                     │                       │                       │              │
├───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┤
│Терапевтические (общие)            │                       │                       │              │
├───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┤
│Патология новорожденных            │                       │                       │              │
├───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┤
│Хирургические - всего              │                       │                       │              │
├───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┤
│в т.ч.                             │                       │                       │              │
├───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┤
│Травматологические                 │                       │                       │              │
├───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┤
│Ортопедические                     │                       │                       │              │
├───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┤
│Урологические                      │                       │                       │              │
├───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┤
│Нейрохирургические                 │                       │                       │              │
├───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┤
│Ожоговые                           │                       │                       │              │
├───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┤
│Челюстнолицевой хирургии           │                       │                       │              │
├───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┤
│Торокальной                        │                       │                       │              │
├───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┤
│Кардиохирургические                │                       │                       │              │
├───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┤
│Сосудистой хирургии                │                       │                       │              │
├───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┤
│Эндокринологические (х)            │                       │                       │              │
├───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┤
│Нефрологические (х)                │                       │                       │              │
├───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┤
│Хирургические (общие)              │                       │                       │              │
├───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┤
│Онкологические                     │                       │                       │              │
├───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┤
│Гинекологические                   │                       │                       │              │
├───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┤
│Отоларингологические               │                       │                       │              │
├───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┤
│Офтальмологические                 │                       │                       │              │
├───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┤
│Неврологические                    │                       │                       │              │
├───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┤
│Стоматологические                  │                       │                       │              │
├───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┤
│Инфекционные                       │                       │                       │              │
├───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┤
│Для беременных и рожениц           │                       │                       │              │
├───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┤
│Патологии беременности             │                       │                       │              │
├───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┤
│Психиатрические                    │                       │                       │              │
├───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┤
│Наркологические                    │                       │                       │              │
├───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┤
│Фтизиатрические                    │                       │                       │              │
├───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┤
│Венерологические                   │                       │                       │              │
├───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┤
│Для производства абортов           │                       │                       │              │
├───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────────────┼──────────────┤
│Всего                              │         n             │           D           │      фи      │
│                                   │          k/d          │                       │              │
└───────────────────────────────────┴───────────────────────┴───────────────────────┴──────────────┘

┌───────────────────────────────────┬───────────────────────┬───────────────────────┬──────────────┐

Если при расчетах на уровне субъекта Российской Федерации развертывание коек по определенным специальностям не соответствует минимально допустимым мощностям лечебно-профилактических учреждений (отделений), то эти мощности планируются в другом субъекте Российской Федерации на основании предложений Министерства здравоохранения Российской Федерации и согласования между субъектами Российской Федерации и Министерством здравоохранения России.