Действующий
4.1. Рекомендации по адаптации основных структурных элементов объекта
NN п\п | Основные структурно-функциональные зоны объекта | Рекомендации по адаптации объекта (вид работы) * |
1 | Территория, прилегающая к зданию (участок) | |
2 | Вход (входы) в здание | |
3 | Путь (пути) движения внутри здания (в т.ч. пути эвакуации) | |
4 | Зона целевого назначения здания (целевого посещения объекта) | |
5 | Санитарно-гигиенические помещения | |
6 | Система информации на объекте (на всех зонах) | |
7 | Пути движения к объекту (от остановки транспорта) | |
8 | Все зоны и участки | |
______________________________
*- указывается один из вариантов (видов работ): не нуждается; ремонт (текущий, капитальный); индивидуальное решение с ТСР; технические решения невозможны - организация альтернативной формы обслуживания
4.2. Период проведения работ ______________________________________
в рамках исполнения _____________________________________________________
(указывается наименование документа: программы, плана)
4.3 Ожидаемый результат (по состоянию доступности) после выполнения работ по адаптации __________________________________________________________
Оценка результата исполнения программы, плана (по состоянию доступности)
______________________________________________________________
4.4. Для принятия решения требуется, не требуется (нужное подчеркнуть):
Согласование _________________________________________________
Имеется заключение уполномоченной организации о состоянии доступности объекта (наименование документа и выдавшей его организации, дата), прилагается
_______________________________________________________________
4.5. Информация размещена (обновлена) на Карте доступности субъекта
Российской Федерации дата _______________________________________________
(наименование сайта, портала)
Паспорт сформирован на основании:
1. Анкеты (информации об объекте) от "____" _____________ 20__ г.,
2. Акта обследования объекта: N акта _______ от "____" _________ 20__ г.
3. Решения Комиссии _____________________ от "____" _________ 20__ г.
УТВЕРЖДАЮ
Руководитель организации
________________________
________________________
"____" ____________ 20___ г.
АНКЕТА
(информация об объекте социальной инфраструктуры)
К ПАСПОРТУ ДОСТУПНОСТИ ОСИ
N ________________
1. Общие сведения об объекте
1.1. Наименование (вид) объекта ___________________________________
1.2. Адрес объекта _______________________________________________
1.3. Сведения о размещении объекта:
- отдельно стоящее здание _______ этажей, ____________ кв. м.
- часть здания __________ этажей (или на ___________ этаже), _________ кв. м.
1.4. Год постройки здания _______, последнего капитального ремонта ______
1.5. Дата предстоящих плановых ремонтных работ: текущего ________, капитального ________
сведения об организации, расположенной на объекте
1.6. Название организации (учреждения), (полное юридическое наименование - согласно Уставу, краткое наименование) ___________________________________
________________________________________________________________
1.7. Юридический адрес организации (учреждения) ______________________
________________________________________________________________
1.8. Основание для пользования объектом (оперативное управление, аренда, собственность)
1.9. Форма собственности (государственная, негосударственная)
1.10. Территориальная принадлежность (федеральная, региональная, муниципальная)
1.11. Вышестоящая организация (наименование) _______________________
1.12. Адрес вышестоящей организации, другие координаты
_________________________________________________________________
2. Характеристика деятельности организации на объекте
2.1 Сфера деятельности (здравоохранение, образование, социальная защита, физическая культура и спорт, культура, связь и информация, транспорт, жилой фонд, потребительский рынок и сфера услуг, другое
________________________________________________________________
2.2 Виды оказываемых услуг ________________________________________
2.3 Форма оказания услуг: (на объекте, с длительным пребыванием, в т.ч. проживанием, на дому, дистанционно)
2.4 Категории обслуживаемого населения по возрасту: (дети, взрослые трудоспособного возраста, пожилые; все возрастные категории)