Действующий
________________________________________________________________________
Принято решение по вопросу регистрации ходатайства _____________________
________________________________________________________________________
Дата принятия решения "___" ____________ г.
Выдано (направлено) "___" ____________ г. свидетельство о регистрации
N _________________________________________
N _________________________________________
N _________________________________________
N _________________________________________
N _________________________________________
______________________________________
______________________________________
(должность, фамилия, инициалы, подпись
сотрудника территориального органа ФМС
Наименование территориального органа ФМС России, рассмотревшего вопрос о
предоставлении статуса вынужденного переселенца ______________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Принято решение по вопросу предоставления статуса ______________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Дата принятия решения "___" _________ г.
Выдано "___" _________ г. удостоверение вынужденного переселенца:
серия _________ N ________ ________________________________
серия _________ N ________ ________________________________
серия _________ N ________ ________________________________
серия _________ N ________ ________________________________
серия _________ N ________ ________________________________
______________________________________
______________________________________
(должность, фамилия, инициалы, подпись
сотрудника территориального органа ФМС
______________________________
* Ходатайство заполняется на русском языке, разборчивым почерком черными (синими) чернилами или ручкой с черной (синей) пастой.
Журнал учета ходатайств о признании лица вынужденным переселенцем
NN п/п | Дата поступления ходатайства | Фамилия, имя, отчество заявителя | Дата рассмотрения ходатайства и принятое решение | Дата сообщения заявителю о принятом решении |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
Место для углового штампа
ФМС России Гр. ________________________
(с указанием даты и исх. N) Адрес ______________________
____________________________
____________________________