Действующий
прошу выдать мне открепительное удостоверение.
___________ ___________________
______________________________
* Составляется гражданином, получающим открепительное удостоверение лично.
голосования в местах временного пребывания
избирателей при проведении выборов Президента
В территориальную (участковую)
от ______________________________________,
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
проживающего по адресу____________________
__________________________________________
В связи с тем, что на выборах Президента Российской Федерации
имею возможности прибыть в день голосования в помещение для голосования
избирательного участка, где я включен в список избирателей, по причине
________________________________________________________________________,
прошу выдать моему представителю ________________________________________
открепительное удостоверение. Доверенность на получение открепительного
___________ ___________________
______________________________
* Составляется гражданином, получающим открепительное удостоверение через своего представителя.
голосования в местах временного пребывания
избирателей при проведении выборов Президента
Доверенность* на получение открепительного удостоверения
_________________________________________________________________________
(полный адрес места оформления доверенности или номер воинской части)
_________________________________________________________________________
Дата оформления доверенности____________________________________ 20_ года
Я, _______________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, год рождения)
постоянно проживающий по адресу ________________________________________,
уполномочиваю____________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, год рождения)
_________________________________________________________________________