Действующий
4. Стационарная медицинская помощь.
5. Коррекция речевых нарушений логопедическими методиками, оптические коррегирующие и косметические операции в случаях, когда это вызвано служебной необходимостью.
утв. ФСБ и Минздравмедпромом РФ
Угловой штамп Главному врачу ____________
войсковой части ___________________________
(учреждения) ___________________________
на медицинское обследование (лечение)
Направляется _______________________________________________________
_________________________________________________________________________
дата выдачи ____________________________________________________________
Цель направления на обследование (лечение) ________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Основание: Договор о предоставлении медицинских услуг
от ________________ 199____ г. N ________.
Командир войсковой части _______________________________
(Начальник учреждения) (фамилия и.о.)
"_____"___________ 19___ г.
утв. ФСБ и Минздравмедпромом РФ
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ Санитарный билет │
│ │
│ Индекс Номер Сектор Участок │
│ ┌───────────┐ ┌───────────┐ ┌───────────┐ ┌───────────┐ │
│ └───────────┘ └───────────┘ └───────────┘ └───────────┘ │
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ Фамилия ________________________________________________________ │
│ Имя ____________________________________________________________ │
│ Отчество _______________________________________________________ │
│ Командир войсковой части │
│ (начальник учреждения) ___________________________ │
│ Действителен при предъявлении документа, удостоверяющего │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
утв. ФСБ и Минздравмедпромом РФ
Реестр
счетов по оплате медицинских услуг, оказанных