(Действующий) Приказ МЧС РФ от 12 января 2012 г. N 6 "Об утверждении Порядка учета в...

Докипедия просит пользователей использовать в своей электронной переписке скопированные части текстов нормативных документов. Автоматически генерируемые обратные ссылки на источник информации, доставят удовольствие вашим адресатам.

Действующий
(наименование Уполномоченного органа или
его территориального подразделения)
от ______________________________________
(Ф.И.О.)
проживающего (зарегистрированного)
по адресу
_________________________________________
(индекс, почтовый адрес,
_________________________________________
контактные телефоны,
_________________________________________
электронный адрес)
Заявление
Прошу признать меня, ______________________________________________
(Ф.И.О.)
нуждающимся в служебном жилом помещении, предоставляемом в соответствии
со статьей 104 Жилищного кодекса Российской Федерации, и принять на учет
для обеспечения служебным жилым помещением
в ______________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации и административно-
территориального образования
________________________________________________________________________
субъекта Российской Федерации (для городов федерального значения
наименование административно-территориального образования субъекта
Российской Федерации не указывать)
Паспорт ___________________________________________________________
(серия, номер, кем и когда выдан)
_______________________________________________________________________.
Удостоверение _______________________________________________
(серия, номер, кем и когда выдано)
_______________________________________________________________________.
Место работы: __________________________________________.
Состав семьи:
супруга (супруг) __________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения)
дети ______________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения)
______________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения)
иные члены семьи: _________________________________________________
(степень родства, Ф.И.О., дата рождения)
________________________________________________.
(степень родства, Ф.И.О., дата рождения)
"____"_____________20___г. ____________________________________________
(подпись спасателя МЧС России, Ф.И.О.)
________________________________________________________________________
Подпись спасателя МЧС России заверяю.
"____"_____________20___г. _____________________________________________
(наименование должности)
М.П. ____________________________________________