3. В случае изменения характеристик технологических процессов основных производств, источников загрязнения окружающей среды, внесение изменений в декларацию о воздействии на окружающую среду осуществляется одновременно с предусмотренной статьей 69.2 Федерального закона "Об охране окружающей среды" актуализацией сведений об объектах, оказывающих негативное воздействие на окружающую среду.

4. Настоящий приказ вступает в силу с 1 января 2019 года.

Исполняющий обязанности Министра

Д.Г. Храмов

Зарегистрировано в Минюсте РФ 10 декабря 2018 г.
Регистрационный N 52926

в _______________________________________(наименование федерального органа исполнительной власти/ органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченных на осуществление приема декларации о воздействии на окружающую среду)

ДЕКЛАРАЦИЯ

о воздействии на окружающую среду

_________________________________________________________________________

код объекта, оказывающего негативное воздействие на окружающую среду

_________________________________________________________________________

наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество (при наличии)

_________________________________________________________________________

индивидуального предпринимателя

_________________________________________________________________________

организационно-правовая форма юридического лица

_________________________________________________________________________

место нахождения юридического лица или место жительства индивидуального

предпринимателя

Код основного вида экономической деятельности: ________________.

Наименование основного вида экономической деятельности:

________________________________________________________________________,

Декларация составлена на ___ листах, количество приложений ___.

В случае изменения в течение семи лет с даты подачи Декларации о

воздействии на окружающую среду (далее - Декларация) технологических

процессов основных производств, качественных и количественных

характеристик выбросов, сбросов загрязняющих веществ и стационарных

источников, в Декларацию будут внесены изменения в порядке, установленном

законодательством Российской Федерации в области охраны окружающей среды.

Исполнитель, ответственный за представление Декларации

________________________________________________________________________.

должность, фамилия, имя, отчество (при наличии), телефон, факс, адрес

электронной почты

Руководитель юридического лица /

индивидуальный предприниматель

"__" _________________ 20__ г.
		М.П. (при наличии)

Раздел I. Виды и объем производимой продукции (товара)

N п/п	Наименование производимой продукции (товара)	Код производимой продукции (товара)	Единица измерения	Объем производимой продукции (товара)
1	2	3	4	5

Раздел II. Информация о реализации природоохранных мероприятий

N п/п	Наименование мероприятия	Срок выполнения		Объем финансирования, тыс. рублей	Источники финансирования	Результат мероприятия
		начало	конец
1	2	3	4	5	6	7

Раздел III. Данные об авариях и инцидентах, повлекших негативное воздействие на окружающую среду, произошедших за 20__- 20__годы

N п/п	Дата возникновения аварии	Дата ликвидации последствий аварии	Краткая характеристика аварии, причины возникновения	Краткая характеристика негативного воздействия на окружающую среду при аварии	Размер причиненного вреда окружающей среде, тыс. руб.	Основные мероприятия по локализации и ликвидации последствий аварии
1	2	3	4	5	6	7

N п/п	Дата возникновения инцидента	Дата ликвидации инцидента	Краткая характеристика инцидента, причины, возникновения	Краткая характеристика негативного воздействия на окружающую среду при инциденте	Размер вреда, причиненного окружающей среде, тыс. руб.	Основные мероприятия по локализации и ликвидации последствий инцидента
1	2	3	4	5	6	7

Раздел IV. Масса выбросов загрязняющих веществ

N п/п	Наименование загрязняющего вещества 1	Класс опасности 2	Данные об источнике выбросов	Масса выбросов загрязняющих веществ
				г/сек	т/год
					всего	в том числе в пределах нормативов допустимых выбросов	с превышением нормативов допустимых выбросов
1	2	3	4	5	6	7	8

Раздел V. Масса сбросов загрязняющих веществ