Действующий
12.3. Привлекаемый подрядчик_____________________________________________
12.4. Применяемые методы хранения собранной жидкости_____________________
13. Погодные условия_____________________________________________________
14. Метод и обстоятельства обнаружения утечки____________________________
15. Ближайший водоем_____________________________________________________
16. Расстояние до водоема, км____________________________________________
17. Перерыв в работе (дата, время)_______________________________________
18. Воздействие на потребителя___________________________________________
19. Описание последствий аварии, возможная причина аварии________________
20. Вид ремонта_____________Начало_____________Окончание_________________
21. Фамилия, имя, отчество (при наличии) лица, сообщившего об аварии
Приложение N 2
к
Порядку проведения технического
расследования причин аварий
и случаев утраты взрывчатых
материалов промышленного назначения,
утвержденному приказом Федеральной
службы по экологическому,
технологическому и атомному надзору
от 8 декабря 2020 г. N 503
Оперативное сообщение об инциденте на опасном
┌─┐
│ │ - отказ технических устройств
└─┘
┌─┐
│ │ - повреждение технических устройств
└─┘
┌─┐
│ │ - отклонение от установленного режима технологического процесса
└─┘
Наличие пострадавших_____________________________________________________
_________________________________________________________________________
Дата и время (московское) инцидента______________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Территориальный орган, вид надзора_______________________________________
_________________________________________________________________________
Наименование организации_________________________________________________
Адрес в пределах места нахождения организации____________________________
_________________________________________________________________________
Место инцидента (производство, участок, цех, координаты по трассе с
привязкой к ближайшему населенному пункту)_______________________________
_________________________________________________________________________
Регистрационный номер объекта____________________________________________
_________________________________________________________________________
Обстоятельства инцидента и последствия (в том числе травмирование)_______
_________________________________________________________________________
Передал: фамилия, инициалы, должность (при наличии) лица, телефон,
подпись__________________
Принял: фамилия, инициалы, должность, принявшего оперативное сообщение,
подпись__________________________
Дата и время (московское) приема____________________________________
Причина задержки передачи информации в установленный срок (при задержке
более 24 часов с момента возникновения инцидента)______________
Приложение N 3
к
Порядку проведения технического
расследования причин аварий
и случаев утраты взрывчатых
материалов промышленного назначения,
утвержденному приказом Федеральной
службы по экологическому,
технологическому и атомному надзору
от 8 декабря 2020 г. N 503
(с изменениями от 14 апреля 2022 г.)
Акт
технического расследования причин аварии на опасном производственном объекте, гидротехническом сооружении, произошедшей
"____"_________________20_ года
