┌─┐

──────────────────────────────

(1) Указывается в отношении гражданина Российской Федерации.

(2) Указывается по Общероссийскому классификатору стран мира (OK (МК (ИСО 3166) 004-97) 025-2001).

(3) Обстоятельства, которые являются основанием для ограничения доступа к сведениям, указываются

в листе Б настоящего заявления (уведомления).

──────────────────────────────

┌─┐                                                                                   ┌─┐
│ │                                                                                   │ │
└─┘                                                                                   └─┘

┌─┐ ┌─┐

 ┌─┐             ┌─┐
│ │  Штрих-код  │ │
└─┘  7090 1047  └─┘

┌─┐ ┌─┐

                                                    ┌─┬─┬─┐
                                                Стр │ │ │ │
                                                    └─┴─┴─┘

┌─┬─┬─┐

Форма N P15016

Лист Б заявления

(уведомления)

Ограничение доступа к сведениям о юридическом лице(1)

Указываются обстоятельства, которые являются основанием для ограничения доступа к сведениям о

юридическом лице

──────────────────────────────

(1) Настоящий лист заявления (уведомления) заполняется в случае указания в показателе "Ограничение

доступа к сведениям" пунктов 1, 2, 3 листа А настоящего заявления (уведомления) на необходимость

ограничения доступа к сведениям.

──────────────────────────────

┌─┐                                                                                   ┌─┐
│ │                                                                                   │ │
└─┘                                                                                   └─┘

┌─┐ ┌─┐

 ┌─┐             ┌─┐
│ │  Штрих-код  │ │
└─┘  7090 1054  └─┘

┌─┐ ┌─┐

                                                    ┌─┬─┬─┐
                                                Стр │ │ │ │
                                                    └─┴─┴─┘

┌─┬─┬─┐

Форма N P15016

Лист В заявления

(уведомления)

страница 1

Сведения о заявителе

1. Заявителем является:

   ┌─┐ 1 - лицо, действующее от имени юридического лица без доверенности
   │ │ 2 - лицо, действующее на основании полномочия, предусмотренного федеральным законом,
   └─┘     актом специально уполномоченного на то государственного органа или актом органа

┌─┐ 1 - лицо, действующее от имени юридического лица без доверенности

местного самоуправления

2. Сведения о заявителе

Фамилия, имя, отчество на русском языке

(в русской транскрипции для иностранного гражданина и лица без гражданства)

               ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
    Фамилия     │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
               └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

               ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
   Имя         │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
               └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

               ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
   Отчество    │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
   (при -      └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

наличии)

                     ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
    ИНН (при наличии) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
                     └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘