Действующий
НГ - граждане, поступающие на службу в органы принудительного исполнения, не годны к службе; сотрудники не годны к определенному виду деятельности.
А-2, Б-2 (3, 4) - показатель степени ограничения для прохождения службы в органах принудительного исполнения.
ТДТ - Таблица дополнительных требований к состоянию здоровья граждан, поступающих на службу в органы принудительного исполнения, по отдельным видам деятельности.
Показатель степени ограничения соответствует годности по состоянию здоровья к службе на должностях, отнесенных к следующим группам предназначения:
6. Военно-врачебные комиссии (далее - ВВК) выносят заключения с учетом пояснений к соответствующим статьям Расписания болезней и требований ТДТ.
7. При выявлении заболеваний или физических недостатков, не предусмотренных Расписанием болезней настоящих Требований, ВВК выносят заключения применительно к наиболее соответствующей статье Расписания болезней настоящих Требований.
8. Если у сотрудника органов принудительного исполнения, гражданина, ранее проходившего службу в органах принудительного исполнения, выявлено несколько увечий, заболеваний или их последствий, возникших (полученных) при различных обстоятельствах, военно-врачебная комиссия выносит заключение о причинной связи увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний с прохождением службы (далее - причинная связь) раздельно. При этом после каждого заключения об установлении причинной связи указывается категория годности, в наибольшей степени ограничивающая годность освидетельствованного к службе, без указания соответствующих статей Расписания болезней настоящих Требований. Итоговое заключение о категории годности к службе в этом случае выносится по увечьям, заболеваниям, в наибольшей степени ограничивающим годность сотрудника к службе, с указанием всех соответствующих статей Расписания болезней настоящих Требований. В остальных случаях выносится только итоговое заключение о категории годности к службе с указанием всех соответствующих статей Расписания болезней настоящих Требований.
9. В отношении граждан, признанных годными к поступлению на службу в органы принудительного исполнения, сотрудников органов принудительного исполнения, годности к службе в должности, ВВК выносит заключение о годности к прохождению службы в районах Крайнего Севера, в местностях, приравненных к районам Крайнего Севера, высокогорных местностях, других местностях с неблагоприятными климатическими условиями, а также о возможности прохождения службы и выполнения работ на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие Чернобыльской катастрофы 3, на территориях, подвергшихся радиоактивному заражению (зона проживания с правом на отселение, зона проживания с льготным социально-экономическим статусом), а также иные предусмотренные Положением о военно-врачебной экспертизе, если об этом указано в направлении на освидетельствование, кроме заключения о категории годности к службе.
10. При наличии у сотрудников органов принудительного исполнения, имеющих специальные звания среднего и старшего начальствующего состава, заболеваний, по которым Расписанием болезней настоящих Требований предусматривается индивидуальная оценка категории годности к службе, заключение о категории годности к службе выносится с учетом специальности, стажа (опыта) службы в занимаемой должности или должности, на которую предназначаются освидетельствуемые, с учетом их состояния здоровья, сведений, изложенных в служебной характеристике или заключени# (выписке из медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях) 4.
11. Заключение оформляется и подписывается военно-врачебной комиссией медицинской организации (военно-медицинской организации) Вооруженных Сил Российской Федерации или военно-врачебной комиссией, созданной в медицинских организациях Федерального медико-биологического агентства, а при отсутствии таких организаций по месту прохождения службы сотрудником органов принудительного исполнения (по месту нахождения органа принудительного исполнения), в медицинских организациях государственной или муниципальной системы здравоохранения по месту нахождения подразделений органа принудительного исполнения, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей выполнение работ (оказание услуг) по терапии, неврологии, офтальмологии, хирургии, кардиологии, психиатрии, оториноларингологии, клинической лабораторной диагностике, функциональной диагностике, рентгенологии.
12. В заключении (выписке из амбулаторной карты) указываются сведения о результатах медицинских обследований, медицинских осмотров, диспансерного наблюдения за состоянием здоровья сотрудника, количестве его обращений за медицинской помощью, количестве дней временной нетрудоспособности за последние 2 года, влиянии служебных обязанностей на состояние здоровья, предварительном диагнозе и трудовом прогнозе.
Сведения, указанные в заключении (выписке из амбулаторной карты), должны подтверждаться данными амбулаторной карты и другими медицинскими документами.
13. В служебной характеристике на сотрудника отражаются сведения о его специальности, стаже (опыте) работы по специальности, опыте службы по должности, которую он замещает (на замещение которой претендует), способности выполнять должностные обязанности, сведения о влиянии состояния здоровья сотрудника на исполнение им служебных обязанностей по занимаемой должности, сведения о случаях частых и длительных освобождениях сотрудника от исполнения им служебных обязанностей по болезни, мнение непосредственного руководителя о целесообразности сохранения сотрудника на службе в связи с состоянием его здоровья. При необходимости указываются факты, свидетельствующие о совершении сотрудником действий, дающих основание предполагать наличие у него психического расстройства, склонности к злоупотреблению алкоголем или немедицинскому употреблению наркотических веществ, мнение о влиянии указанных обстоятельств на выполнение служебных обязанностей. Служебная характеристика утверждается руководителем структурного подразделения органа принудительного исполнения, направившим сотрудника на медицинское освидетельствование и заверяется гербовой печатью органа принудительного исполнения.
Статья расписания болезней/Код заболеваний по МКБ-10 5Наименование болезней, степень нарушения функцииКатегория годности к службе в органах принудительного исполнения I графаII графаIII графаIV графа 1А00-В99кишечные инфекции, бактериальные зоонозы, другие бактериальные болезни, вирусные болезни, сопровождающиеся высыпаниями, вирусные и другие болезни, передаваемые членистоногими (кроме инфекций центральной нервной системы), другие болезни, вызываемые вирусами и хламидиями, риккетсиозы, другие инфекционные и паразитарные болезни: а) не поддающиеся или трудно поддающиеся лечениюВВпоступающие - Всотрудники - Б-4Б-4 б) временные функциональные расстройства после острых или обострения хронических болезнейГГГГ
Пункт "а" предусматривает хронические рецидивирующие формы инфекционных заболеваний, не поддающиеся или трудно поддающиеся лечению.
Граждане, поступающие на службу в органы принудительного исполнения, перенесшие острую форму бруцеллеза или токсоплазмоза, описторхоза или амебиаза (внекишечные формы, тяжелое течение кишечной формы) менее 12 месяцев назад, признаются по пункту "б" временно не годными к службе в органах принудительного исполнения для оценки стойкости ремиссии.
При рецидиве бруцеллеза они освидетельствуются по пункту "а". В отношении сотрудников, перенесших бруцеллез или токсоплазмоз острой формы, выносится заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни сроком до 60 суток. Наличие положительных серологических или аллергических реакций без клинических проявлений бруцеллеза, токсоплазмоза или других заболеваний не может служить основанием для вынесения заключения о негодности к службе в органах принудительного исполнения.
Граждане, поступающие на службу в органы принудительного исполнения, страдающие хронической дизентерией с упорным бактериологическим носительством, не поддающимся санации, а также при стойком бактериологическом носительстве возбудителей брюшного тифа и паратифов (свыше 3 месяцев) временно не годны к службе в органах принудительного исполнения по пункту "б" в течение 6 месяцев. По истечении этого срока при сохраняющемся бактерионосительстве они освидетельствуются по пункту "а".
Годность к службе сотрудников с хроническим выделением возбудителей тифопаратифозных заболеваний, дизентерии и сальмонеллеза определяется по пункту "а".
Освидетельствование лиц с альвеококкозом или эхинококкозом любой локализации проводится по пункту "а", в том числе после проведенного хирургического лечения.
При острых заболеваниях годность к службе сотрудников определяется по окончании лечения в зависимости от состояния функций органов и систем. Граждане, поступающие на службу в органы принудительного исполнения, переболевшие вирусным гепатитом "А", брюшным тифом, паратифом, признаются временно не годными к службе в органах принудительного исполнения с переосвидетельствованием через 12 месяцев после окончания лечения в стационарных условиях.
При выявлении у граждан, поступающих на службу в органы принудительного исполнения, маркеров вирусного гепатита "В" и "С" (поверхностного антигена вирусного гепатита "В" и антител к вирусу гепатита "С") освидетельствование проводится по пункту "б" статьи 59. Выявление у сотрудников поверхностного антигена вирусного гепатита "В" и антител к вирусу гепатита "С" является основанием для медицинского обследования с целью исключения скрыто протекающего хронического гепатита. Сотрудники при выявлении поверхностного антигена вирусного гепатита "В" подлежат диспансерному наблюдению в течение шести месяцев с повторным проведением анализов крови каждые три месяца на HBsAg, HBeAg или, по возможности, полимеразноцепной реакции (ПЦР). При наличии функциональных нарушений печени, независимо от результатов повторного тестирования, освидетельствование сотрудников проводится по пункту "б" статьи 59 Расписания болезней.
При выявлении антител к вирусному гепатиту "С" (anti HCV) при отсутствии данных относительно острого течения и при повторном положительном анализе крови на антитела к вирусу гепатита "С" (anti HCV - положительный), если в сыворотке крови имеется РНК HCV, независимо от функционального состояния печени (кроме тяжелого) освидетельствование проводится по пункту "б" статьи 59.
К пункту "б" относятся временные функциональные расстройства после перенесенных острых заболеваний, когда по завершении лечения в стационарных условиях у освидетельствуемого сохраняются общая астенизация, нарушение питания. Заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни может быть принято только в случаях тяжелого и осложненного течения заболевания (в частности, кишечная перфорация, кишечное кровотечение, миокардит, пневмония с парапневмоническим плевритом), при сохранении астенизации после лечения в стационарных условиях, когда для оценки стойкости остаточных изменений и полного восстановления трудоспособности требуется срок не менее месяца.
В отношении сотрудников, перенесших заболевание легкой или среднетяжелой неосложненной формы, заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни не выносится.
Статья расписания болезней/Код заболеваний по МКБ-10Наименование болезней, степень нарушения функцииКатегория годности к службе в органах принудительного исполнения I графаII графаIII графаIV графа 2А00-В-99в том числеА15-А19туберкулез органов дыхания: а) активный с выделением микобактерий и (или) наличием распада легочной тканиДДДД б) активный без выделения микобактерий и наличия распада легочной тканиВВВВ в) клинически излеченныйВВпоступающие - Всотрудники - Б-3Б-2 г) малые остаточные изменения после излеченного туберкулезаВВпоступающие - Б-4(3-ИНД)сотрудники - А-3Б-2 д) временные функциональные расстройства после леченияВвВВ
все формы активного туберкулеза органов дыхания (I и II группы диспансерного учета) с наличием бактериовыделения (подтверждается наличием микобактерий туберкулеза (далее - МВТ) (МБТ+) в мокроте больного (промывные воды бронхов) и другое патологическое отделяемое при лабораторных методах диагностики) и (или) распада (подтверждается методами лучевой диагностики наличие полостей распада в легочной ткани);
формы активного туберкулеза органов дыхания с выраженными симптомами интоксикации большие остаточные изменения легких и плевры со смещением средостения, сопровождающиеся дыхательной (легочной) недостаточностью III степени;
последствия хирургического лечения, сопровождающиеся дыхательной (легочной) недостаточностью III степени;
трансформированные в процессе лечения тонкостенные кистоподобные полости (заживление каверны по открытому типу).
Остаточные изменения констатируются при излечении туберкулеза (клинико-рентгенологическая стабилизация) после эффективной химиотерапии или хирургических вмешательств, а также при спонтанном излечении туберкулеза. Они характеризуются наличием фиброза различной протяженности - индуратов, рубцов (звездчатых, линейных или другой формы), образующихся на месте заживления каверны, и других изменений, в частности, кальцинатов в легких и лимфатических узлах, плевропневмосклероза, цирроза, бронхоэктазов.
К остаточным изменениям относятся плотные кальцинированные очаги и фокусы различной величины, фиброзные и цирротические изменения (в том числе с остаточными санированными полостями), плевральные наслоения, послеоперационные изменения в легких, плевре и других органах и тканях, а также функциональные отклонения после клинического излечения.