Действующий
Приложение 4
к
Порядку по организации
деятельности приютов для
животных на территории
Челябинской области и нормы
содержания животных в них
выбытия животного из приюта для животных
от "___" ____________ 20__ г.
Мы нижеподписавшиеся ___________________________________________________,
(должность, Ф.И.О. руководителя специализированной
организации либо уполномоченного им лица)
и __________________________________________________________________ ____
(наименование организации, должность, Ф.И.О. (для организации) либо
Ф.И.О. лица (для физического лица), принявшего животное (труп животного)
составили настоящий акт выбытия животного _____________________________ _
_________________________________________________________________________
(вид животного, N карточки учета животного без владельца, N чипа,
из приюта для животных, по причине (нужное подчеркнуть): возврат к
прежнему месту обитания, передано прежнему владельцу, передано новому
владельцу, подвергнуто эвтаназии, в результате смерти по естественным
Животное без владельца передано (нужное подчеркнуть): прежнему владельцу,
новому владельцу, в организацию.
для организаций (юридических лиц и индивидуальных предпринимателей):
организация ____________________________________________________________,
адрес __________________________________________________________________,
телефон ________________________________________________________________,
Ф.И.О. руководителя ____________________________________________________,
Ф.И.О. и телефон, ответственного за содержание (при наличии) ___________;
Ф.И.О. _________________________________________________________________,
адрес __________________________________________________________________,
телефон ________________________________________________________________,
паспортные данные _______________________________________________________
Адрес, по которому будет проживать животное _____________________________
Оборотная сторона Приложения 4
Адрес организации, осуществляющей утилизацию трупа животного (при выбытии
по причине эвтаназии, естественной смерти) ______________________________
_________________________________________________________________________
Руководитель специализированной организации либо уполномоченное им лицо
________________________________
Лицо, принявшее животное ________________________________________________
Представитель организации, принявшей труп на утилизацию (при выбытии по
причине эвтаназии или естественной смерти животного):
____________________________________________
