Действующий
1. Факт возведения (создания) здания, сооружения или другого строения____
_________________________________________________________________________
(назначение здания, сооружения или другого строения, кадастровый
на земельном участке, не предоставленном в установленном порядке, что
подтверждается актом проверки____________________________________________
_______________________________________________________________________.
*
(сведения об акте проверки)
2. Факт возведения (создания) здания, сооружения или другого строения____
________________________________________________________________________,
(назначение здания, сооружения или другого строения, кадастровый номер
на земельном участке, разрешенное использование которого не допускает
строительства на нем данного объекта, что подтверждается актом проверки__
_______________________________________________________________________.
*
(сведения об акте проверки)
3. Факт возведения (создания) здания, сооружения или другого строения____
_________________________________________________________________________
(назначение здания, сооружения или другого строения, кадастровый номер
без получения необходимых в силу закона согласований, разрешений, что
подтверждается актом проверки____________________________________________
_______________________________________________________________________.
*
(сведения об акте проверки)
4. Факт возведения (создания) здания, сооружения или другого строения____
_________________________________________________________________________
(назначение здания, сооружения или другого строения, кадастровый номер
с нарушением градостроительных и строительных норм и правил, что
подтверждается актом проверки____________________________________________
_______________________________________________________________________.
*
(сведения об акте проверки)
Приложение:______________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(документы, подтверждающие наличие признаков самовольной постройки,
Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 1994, N 32,
ст. 3301; 2006, N 27, ст. 2881; 2015, N 29, ст. 4384; 2018, N 32,
──────────────────── ───────────────── ────────────────────────────
(уполномоченное лицо) (подпись) (расшифровка подписи)
──────────────────────────────
* Заполняется при наличии выявленного факта.
──────────────────────────────
Приложение N 2
к приказу Министерства
строительства
и жилищно-коммунального
хозяйства
Российской Федерации
от 19 марта 2019 г.
N 169/пр
Перечень
документов, подтверждающих наличие признаков самовольной постройки