(кириллица) (латиница)

3. Отчество (при наличии) __________________________________/_______________________________________

(кириллица) (латиница)

 4. Дата рождения _________________ 5. Место рождения ____________________________ 6. Пол: М ┌┐  Ж ┌┐
                    (дд/мм/гггг)                           (страна, город)                  └┘    └┘

4. Дата рождения _________________ 5. Место рождения ____________________________ 6. Пол: М ┌┐ Ж ┌┐

7. Гражданство _________________ 8. Документ, удостоверяющий личность: _____________________________

серия __________ N ____________________ срок действия с ____________________ по ____________________

(дд/мм/гггг) (дд/мм/гггг)

9. Сведения о приглашающей стороне: ________________________________________________________________

(для юридического лица - наименование, ИНН, место нахождения, телефон,

____________________________________________________________________________________________________

адрес электронной почты (при наличии);для физического лица - фамилия, имя, отчество (при наличии),

дата рождения, серия и номер документа, удостоверяющего личность, адрес, телефон, адрес электронной

почты (при наличии))

____________________________________________________________________________________________________

10. Сведения о принимающей стороне: ________________________________________________________________

(для юридического лица - наименование, ИНН, место нахождения, телефон,

____________________________________________________________________________________________________

адрес электронной почты (при наличии);для физического лица - фамилия, имя, отчество (при наличии),

дата рождения, серия и номер документа, удостоверяющего личность, адрес, телефон, адрес электронной

почты (при наличии))

11.Адрес постановки на миграционный учет ___________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________

12.Маршрут предполагаемого пребывания ______________________________________________________________

(населенные пункты)

____________________________________________________________________________________________________

13. Адрес в стране постоянного проживания __________________________________________________________

(адрес, телефон, факс (при наличии), адрес электронной почты

(при наличии))

____________________________________________________________________________________________________

14. Место работы или учебы, должность ______________________________________________________________

(наименование, должность, адрес, телефон, факс (при наличии),

адрес электронной почты (при наличии))

____________________________________________________________________________________________________

15. Имеете ли Вы родственников на территории Российской Федерации __________________________________

____________________________________________________________________________________________________

(если да, то указать фамилию, имя, отчество (при наличии), степень родства, дату рождения, адрес)

____________________________________________________________________________________________________

(оборотная сторона)

16. Прошу внести в визу данные о моих близких родственниках (несовершеннолетние дети либо другие

члены семьи, которые вписаны в документ, удостоверяющий личность заявителя):

┌──────────────────────────────┬──────────────────┬─────────────────┬──────────────────────────────┐
│    Фамилия, имя, отчество    │  Дата рождения   │   Гражданство   │       Адрес постоянного      │
│        (при наличии)         │   (дд/мм/гггг)   │                 │          проживания          │
├──────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────────┼──────────────────────────────┤
│                              │                  │                 │                              │
├──────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────────┼──────────────────────────────┤
│                              │                  │                 │                              │
├──────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────────┼──────────────────────────────┤
│                              │                  │                 │                              │
├──────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────────┼──────────────────────────────┤
│                              │                  │                 │                              │
└──────────────────────────────┴──────────────────┴─────────────────┴──────────────────────────────┘

┌──────────────────────────────┬──────────────────┬─────────────────┬──────────────────────────────┐

Сведения об имеющейся (имевшейся) визе (при наличии):

серия бланка _________ N _____________________ идентификатор визы __________________________________

срок действия: с _________________ по __________________ N приглашения _____________________________

(дд/мм/гггг) (дд/мм/гггг)

К визовой анкете прилагаю следующие документы:

____________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________