│ ┌┐ двукратная       │                  ┌┐ туристическая  ┌┐туристическая групповая  ┌┐ учебная   │
│ └┘                  │                  └┘                └┘                         └┘           │

│ ┌┐ двукратная │ ┌┐ туристическая ┌┐туристическая групповая ┌┐ учебная │

│ ┌┐ многократная     │                  ┌┐ на въезд в Российскую Федерацию в целях приема         │
│ └┘                  │                  └┘ в гражданство Российской Федерации)                    │

│ ┌┐ многократная │ ┌┐ на въезд в Российскую Федерацию в целях приема │

│ │ │

│                     │┌┐ транзитная                                                               │
│                     │└┘                                                                          │

│ │┌┐ транзитная │

│                     │┌┐ временно проживающего лица                                               │
│                     │└┘                                                                          │

│ │┌┐ временно проживающего лица │

└─────────────────────┴────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

в связи с __________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________

О себе сообщаю следующие сведения:

1. Фамилия _________________________________________/_______________________________________________

(кириллица) (латиница)

2. Имя (имена) __________________________________________/__________________________________________

(кириллица) (латиница)

3. Отчество (при наличии) __________________________________/_______________________________________

(кириллица) (латиница)

 4. Дата рождения _________________ 5. Место рождения ____________________________ 6. Пол: М ┌┐  Ж ┌┐
                    (дд/мм/гггг)                           (страна, город)                  └┘    └┘

4. Дата рождения _________________ 5. Место рождения ____________________________ 6. Пол: М ┌┐ Ж ┌┐

7. Гражданство _________________ 8. Документ, удостоверяющий личность: _____________________________

серия __________ N ____________________ срок действия с ____________________ по ____________________

(дд/мм/гггг) (дд/мм/гггг)

9. Сведения о приглашающей стороне: ________________________________________________________________

(для юридического лица - наименование, ИНН, место нахождения, телефон,

____________________________________________________________________________________________________

адрес электронной почты (при наличии);для физического лица - фамилия, имя, отчество (при наличии),

дата рождения, серия и номер документа, удостоверяющего личность, адрес, телефон, адрес электронной

почты (при наличии))

____________________________________________________________________________________________________

10. Сведения о принимающей стороне: ________________________________________________________________

(для юридического лица - наименование, ИНН, место нахождения, телефон,

____________________________________________________________________________________________________

адрес электронной почты (при наличии);для физического лица - фамилия, имя, отчество (при наличии),

дата рождения, серия и номер документа, удостоверяющего личность, адрес, телефон, адрес электронной

почты (при наличии))

11.Адрес постановки на миграционный учет ___________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________

12.Маршрут предполагаемого пребывания ______________________________________________________________

(населенные пункты)

____________________________________________________________________________________________________

13. Адрес в стране постоянного проживания __________________________________________________________

(адрес, телефон, факс (при наличии), адрес электронной почты

(при наличии))

____________________________________________________________________________________________________

14. Место работы или учебы, должность ______________________________________________________________

(наименование, должность, адрес, телефон, факс (при наличии),

адрес электронной почты (при наличии))

____________________________________________________________________________________________________