Действующий
за период с_____________________по__________________________, составлял:
(день, месяц, год) (день, месяц, год)
| Сумма (руб.) |
Среднемесячный заработок (без учета районного коэффициента) | - |
Размер районного коэффициента | - |
Должностной оклад*** | - |
Предельный среднемесячный заработок (2,8 должностного оклада, 0,8 денежного вознаграждения) | - |
Итого | - |
Руководитель федерального органа
(территориального органа) _________________ ______________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
Главный бухгалтер _________________ ______________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
Место для печати Дата выдачи_______________________
______________________________
* К справке прилагаются: копия нормативного акта федерального органа о сохранении должностного оклада; заявление гражданина Российской Федерации об исключении из расчетного периода периодов времени нахождения гражданского служащего в отпусках без сохранения денежного содержания, по беременности и родам, по уходу за ребенком до достижения им установленного законом возраста, а также периода временной нетрудоспособности; заявление гражданина Российской Федерации о применении среднемесячного заработка, предшествующему дню достижения пенсионного возраста, при назначении пенсии за выслугу лет.
** Среднемесячный заработок, определенный с учетом
Правил определения среднемесячного заработка, из которого исчисляется размер пенсии за выслугу лет федеральных государственных гражданских служащих", утвержденных
постановлением Правительства Российской Федерации от 17 октября 2009 г. N 818.
***Должностной оклад установлен в соответствии с ______________________ (указать наименование: Указа Президента Российской Федерации (в т.ч., подраздел, раздел, главу); Федерального закона).
Приложение N 4
к
Правилам обращения
за пенсией за выслугу лет
федеральных государственных
гражданских служащих, ее установления,
проведения проверок документов,
необходимых для ее установления,
утвержденным приказом Министерства
труда и социальной защиты
Российской Федерации
от 22 мая 2017 г. N 436н
к назначению (перерасчету) пенсии за выслугу лет федеральных
государственных гражданских служащих
*
"О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации" прошу
назначить (пересчитать) пенсию за выслугу лет федерального
государственного гражданского служащего к страховой пенсии по старости
(инвалидности)___________________________________________________________
________________________________________________________________________,
замещавшему (ей) должность______________________________________________.
(наименование должности на день увольнения с
федеральной государственной гражданской службы)
Стаж государственной гражданской службы составляет ______ лет.
Среднемесячный заработок для назначения пенсии за выслугу лет в должности
________________________ составляет ______руб._______коп.
Уволен(а) с федеральной государственной гражданской службы по основанию:
_______________________________________________________________.
Руководитель федерального органа _______________ _______________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
Дата_______________ Место для печати
______________________________
* к представлению прилагаются следующие документы:
а) заявление федерального государственного гражданского служащего о назначении (перерасчете) пенсии за выслугу лет;
б) копия паспорта гражданина Российской Федерации;
в) документы, подтверждающие стаж государственной гражданской службы;
г) копия пенсионного удостоверения или справка о пенсионном обеспечении, выданная территориальным органом Пенсионного фонда Российской Федерации;
д) справка о размере среднемесячного заработка за 12 полных месяцев;
е) справка о периодах замещения должностей, включаемых в стаж государственной гражданской службы дня назначения пенсии за выслугу лет;
ж) копия справки, подтверждающей факт установления инвалидности (при необходимости).
Приложение N 5
к
Правилам обращения
за пенсией за выслугу лет
федеральных государственных
гражданских служащих, ее установления,
проведения проверок документов,
необходимых для ее установления,
утвержденным приказом Министерства
труда и социальной защиты
Российской Федерации
от 22 мая 2017 г. N 436н
ПЕНСИОННЫЙ ФОНД РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ