* Об авариях на магистральных трубопроводах оперативное сообщение

передается в соответствии с настоящей формой, а также прилагаемых

дополнениях по форме 1, 2

** Отражается количество пострадавших, из них погибших

*** Утечка - неконтролируемое истечение из трубопровода опасной

жидкости, вызванное аварией.

Форма учета аварии

      ┌─────────────────────────────────────────────────────────────────┐
Округ │                                                                 │
      └─────────────────────────────────────────────────────────────────┘

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────┐

                  ┌─────────────────────────────────────────────────────┐
Субъект федерации │                                                     │
                  └─────────────────────────────────────────────────────┘

┌─────────────────────────────────────────────────────┐

                            ┌───────────────────────────────────────────┐
Полное название организации │                                           │
                            └───────────────────────────────────────────┘

┌───────────────────────────────────────────┐

                             ┌───────────────────────────────────┐
Краткое название организации │                                   │
                             └───────────────────────────────────┘

┌───────────────────────────────────┐

                        ┌────────────────────────────────────────┐
Вышестоящая организация │                                        │
                        └────────────────────────────────────────┘

┌────────────────────────────────────────┐

Форма собственности

┌─┐                 ┌─┐               ┌─┐             ┌─┐ Акционерная
└─┘ Государственная └─┘ Кооперативная └─┘ Частная     └─┘ открытого типа

┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ Акционерная

┌─┐                 ┌─┐               ┌─┐             ┌─┐ Акционерная
└─┘ Муниципальная   └─┘ Совместная    └─┘ Иностранная └─┘ закрытого типа

┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ Акционерная

                                      ┌──────────────────────┐
Код контролирующего органа по ОКОГУ*  │                      │
Почтовый Адрес:                       └──────────────────────┘

┌──────────────────────┐

       ┌────────────┐
Индекс │            │
       └────────────┘____________________________________________________

┌────────────┐

_________________________________________________________________________

Телефон, факс ___________________________________________________

Отрасль Вид деятельности

             ┌──────────────────┐                ┌───────────────────┐
Код по ОКПО* │                  │   Код по ОКОНХ*│                   │
             └──────────────────┘                └───────────────────┘

┌──────────────────┐ ┌───────────────────┐

                  ┌─────────────────────────────────────────────────────┐
Название объекта: │                                                     │
                  └─────────────────────────────────────────────────────┘

┌─────────────────────────────────────────────────────┐

Категория опасного объекта

┌───────────────────────────────┬───┬───────────────────────────────┬───┐
│Добыча угля                    │   │Горнодобывающие производства  и│   │
│                               │   │горные работы                  │   │
├───────────────────────────────┼───┼───────────────────────────────┼───┤
│Добыча нефти                   │   │Добыча газа                    │   │
├───────────────────────────────┼───┼───────────────────────────────┼───┤
│Геологоразведочные работы      │   │Магистральные трубопроводы     │   │
├───────────────────────────────┼───┼───────────────────────────────┼───┤
│Химические и нефтеперерабатыва-│   │Котлы, сосуды  под   давлением,│   │
│ющие производства              │   │трубопроводы   пара  и  горячей│   │
│                               │   │воды                           │   │
├───────────────────────────────┼───┼───────────────────────────────┼───┤
│Газоснабжение                  │   │Подъемные сооружения           │   │
├───────────────────────────────┼───┼───────────────────────────────┼───┤
│Металлургия                    │   │Перевозка опасных грузов       │   │
├───────────────────────────────┼───┼───────────────────────────────┼───┤
│Хранение и переработка зерна   │   │                               │   │
├───────────────────────────────┼───┼───────────────────────────────┼───┤
│                               │   │                               │   │
└───────────────────────────────┴───┴───────────────────────────────┴───┘

┌───────────────────────────────┬───┬───────────────────────────────┬───┐

______________________________

* - ОКОГУ - общероссийский классификатор органов государственной власти и управления;

* - ОКПО - общероссийский классификатор предприятий и организаций;

* - ОКОНХ - общесоюзный классификатор отраслей народного хозяйства (действующий на территории России)

Наличие Декларации безопасности

┌─┐           ┌─┐
└─┘ Нет       └─┘ Да

┌─┐ ┌─┐

Наличие договора страхования ответственности

┌─┐           ┌─┐
└─┘ Нет       └─┘ Да

┌─┐ ┌─┐