Действующий
________________________________________________________________________
6. Дата окончания и наименование водолазной школы (курсов) _____________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
7. Установленная начальная глубина погружения, м _______________________
________________________________________________________________________
Начальник ________________________________________
Место для (наименование школы, курсов)
фотографии __________________________________________________
Прохождение специального обучения
с "___" _________ 19__ г. по "___" _________ 19__ г.
прошел обучение со следующими оценками успеваемости:
а) _____________________________________________ "_______" _____________
б) _____________________________________________ "_______" _____________
в) _____________________________________________ "_______" _____________
г) _____________________________________________ "_______" _____________
Д) _____________________________________________ "_______" _____________
е) _____________________________________________ "_______" _____________
ж) _____________________________________________ "_______" _____________
Выполнил норму практических погружений ________________ часов пребывания
под водой (спусков) на глубинах до _______ м.
На основании протокола водолазной квалификационной комиссии ____________
________________________________________________________________________
от "___" _________ 19__ г. N _____
приказом начальника _________________________________________________
(наименование школы, курсов)
от "___" _________ 19 __ г. N _____
присвоена квалификация _________________________________________________
Начальник ______________________________________________________________
(подпись начальника школы, курсов)
Примечание. Текст должен быть повторен в книжке 4 раза.
Прохождение обучения по дополнительным специальностям
1. С "___" _________ 19__ г. по "___" _________ 19__ г.
при ____________________________________________________________________
(наименование организации)
окончил курсы взрывного дела со следующими оценками успеваемости:
а) _____________________________________________ "_____________________"
б) _____________________________________________ "_____________________"
в) _____________________________________________ "_____________________"
г) _____________________________________________ "_____________________"
д) _____________________________________________ "_____________________"
е) _____________________________________________ "_____________________"
Выполнил норму практических погружений _______ часов пребывания под
водой (спусков) на глубинах до __________ м.
На основании протокола водолазной квалификационной комиссии ____________
