│данных, указанных в заявлении (за исключением согласия представителя),│

│на обработку их персональных данных, приведенных в настоящем заявлении,│

│в Федеральной службе по интеллектуальной собственности в связи с│

│предоставлением государственной услуги. Согласия оформлены в│

│соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 г.│

│N 152-ФЗ "О персональных данных". │

│ │

│Заявителю известно, что с информацией о состоянии делопроизводства, в│

│том числе о направленных заявителю документах, можно ознакомиться на│

│сайтах Роспатента (www.rupto.ru) и ФИПС (www.fips.ru) в сети Интернет. │

│ │

│Заявитель подтверждает достоверность информации, приведенной в│

│настоящем заявлении. │

├───────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│Подпись │

│ │

│(Подпись, фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии) заявителя│

│(ей) или представителя заявителя(ей), или иного уполномоченного лица с │

│указанием должности лица, подписавшего документ (для юридических лиц),│

│дата подписи (при подписании от имени юридического лица подпись│

│руководителя или иного уполномоченного лица удостоверяется печатью при│

│наличии) │

└───────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

┌─┐
 │ │ "см. продолжение на дополнительном листе"
└─┘

┌─┐

Приложение N 7
к Требованиям к документам, содержащимся
в заявке на государственную регистрацию
наименования места происхождения товара
и на предоставление исключительного права
на такое наименование, а также в заявке
на предоставление исключительного права на ранее
зарегистрированное наименование места
происхождения товара, или прилагаемым
к указанным заявкам документам и их формы

Форма заявления
об изменении места происхождения (производства) товара (границ географического объекта)

┌──────────────────────────────────┬────────────────────────────────────┐
 │         ДАТА ПОСТУПЛЕНИЯ         │             ВХОДЯЩИЙ N             │
│                                  │                                    │
│ (заполняется Федеральной службой │ по интеллектуальной собственности) │
├──────────────────────────────────┴────────────────────────────────────┤
 │        В Федеральную службу по интеллектуальной собственности         │
│    Бережковская наб., д. 30, корп. 1, Москва, Г-59, ГСП-3, 125993,    │
│                         Российская Федерация                          │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
 │                               ЗАЯВЛЕНИЕ                               │
│    об изменении места происхождения (производства) товара (границ     │
│                       географического объекта)                        │
├──────────────────────────────────┬────────────────────────────────────┤
 │N заявки:                         │Дата подачи:                        │
├──────────────────────────────────┴────────────────────────────────────┤
 │Заявитель(и) (Указывается полное наименование юридического лица,       │
│полный адрес места нахождения юридического лица (согласно              │
│учредительному документу) или Ф. И. О. гражданина и полный адрес места │
│жительства гражданина, название страны)                                │
│                                                                       │
 │Телефон(ы) (с кодом страны)        Телефакс(ы) (с кодом страны)        │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
 │Представитель:                                                         │
│                                                                       │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
 │Прошу внести следующие изменения, касающиеся места происхождения       │
│(производства) товара (границ географического объекта):                │
│                                                                       │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│┌─┐                                                                    │
 ││ │ Уплачена пошлина по п. 2.6.1 приложения к Положению о пошлинах.    │
│└─┘                                                                    │

┌──────────────────────────────────┬────────────────────────────────────┐

│Сведения о плательщике (указывается Ф. И. О. или наименование │

│юридического лица) │

│Идентификаторы плательщика, указываемые в документе, подтверждающем │

│уплату пошлины: │

│Для российского юридического лица: Для иностранного юридического лица│

│ИНН: КИО (если имеется): │

│КПП: КПП (если имеется): │

│Для российского физического лица: Для иностранного физического лица:│

│ИНН: Серия, номер и вид документа, │

│СНИЛС: удостоверяющего личность │

│Серия, номер и вид документа, плательщика: │

│удостоверяющего личность │

│плательщика: │

├────────────────────────────────────────────────┬───────────┬──────────┤

│Приложение(я) к заявлению: │Количество │Количество│

│ │ экз. │ листов │

├────────────────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┤

│┌─┐                                             │           │          │
 ││ │ документ, подтверждающий уплату пошлины     │           │          │
│└─┘                                             │           │          │

│┌─┐ │ │ │

│(представляется по инициативе заявителя) │ │ │

├────────────────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┤

Форма поиска

Форма заявленияоб изменении места происхождения (производства) товара (границ географического объекта)

Форма заявления
об изменении места происхождения (производства) товара (границ географического объекта)