_________________________________________________________________________

Наименование вида продукции _____________________________________________

Единица измерений _______________________________________________________

Размер партии ___________________________________________________________

Результат наружного осмотра партии ______________________________________

состояние упаковки, маркировки

Дата выработки __________________________________________________________

Проба (образец) отобрана в соответствии с ГОСТ __________________________

Количество отобранных образцов __________________________________________

масса, упаковочные единицы

(для испытаний ______________________)

(для контрольных образцов ___________)

Цель отбора: испытание продукции по показателям безопасности в

соответствии с требованиями (ГОСТ, СанПиН и т.п.)

Место и дата отбора проб ________________________________________________

_________________________________________________________________________

Подписи:

От изготовителя (заказчика) __________ __________________________________

подпись инициалы, фамилия

От лаборатории или

органа по сертификации __________ __________________________________

подпись инициалы, фамилия

Протокол микробиологических испытаний

N ______ от "___" ___________ 200__г.

Испытательная лаборатория (центр)____

_____________________________________

Рег. N в госреестре__________________

_________________________________________________________________________

наименование образца, фирма-изготовитель

_________________________________________________________________________

наименование и адрес заказчика (при необходимости)

_________________________________________________________________________

НД на соответствие безопасности

_________________________________________________________________________

даты получения образца и проведения испытаний

Результаты испытаний

┌────────────┬─────────────┬─────────────┬───────────────┬──────────────┐
│ Показатели │НД на методы │ Норма по НД │  Результаты   │ Погрешность  │
│            │  испытаний  │             │   испытаний   │ результатов  │
│            │             │             │               │  испытаний*  │
├────────────┼─────────────┼─────────────┼───────────────┼──────────────┤
│     1      │      2      │      3      │       4       │      5       │
├────────────┼─────────────┼─────────────┼───────────────┼──────────────┤
│            │             │             │               │              │
├────────────┼─────────────┼─────────────┼───────────────┼──────────────┤
│            │             │             │               │              │
├────────────┼─────────────┼─────────────┼───────────────┼──────────────┤
│            │             │             │               │              │
└────────────┴─────────────┴─────────────┴───────────────┴──────────────┘

┌────────────┬─────────────┬─────────────┬───────────────┬──────────────┐

─────────────────────────────

* Для показателей, подлежащих количественной оценке.

Частичная перепечатка или копирование протокола испытаний без разрешения ИЛ запрещается.

Руководитель испытательной лаборатории

Исполнитель

Печать

Протокол физико-химических испытаний

N ______ от "___" ___________ 200__г.

Испытательная лаборатория (центр)____

_____________________________________