Действующий
_________________________________________________________________________
Телефон _______________ Факс __________________ Телекс __________________
в лице __________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество руководителя организации (продавца)
_________________________________________________________________________
или индивидуального предпринимателя
заявляет, что продукция _________________________________________________
________________________________________________________________________,
тип, марка, КОД
ОК 005 (ОКП) и (или) ТН ВЭД СНГ
выпускаемая
* по _________________________________________________________
наименование и обозначение
_________________________________________________________________________
документации изготовителя (стандарт, ТУ, КД, образец-эталон),
_________________________________________________________________________
серийный выпуск, или партия определенного размера, или единица
________________________________________________________________________,
соответствует требованиям ______________________________________________,
наименование и обозначение
_________________________________________________________________________
нормативного документа, номера пунктов
**
просит выдать сертификат соответствия согласно___________________________
схеме на основании следующих документов _________________________________
документы, подтверждающие
_________________________________________________________________________
соответствие требованиям нормативных документов
Руководитель организации __________ _________________________
подпись инициалы, фамилия
─────────────────────────────
* Если заявителем является продавец, то после слова "выпускаемая"
записывается "изготовителем ___________________________" далее по тексту.
наименование изготовителя
** Номера пунктов указываются, если заявкой-декларацией
подтверждаются не все требования нормативного документа.
Приложение 3
(обязательное)
____________________________________
наименование органа по сертификации,
____________________________________
на проведение сертификации продукции в Системе сертификации ГОСТ Р
_________________________________________________________________________
наименование организации-изготовителя, продавца (далее - заявитель),
_________________________________________________________________________
код ОКПО или номер регистрационного документа индивидуального
_________________________________________________________________________