отбора образцов (проб)

от "____"_______________ 199___ г.

На _________________________________________________________________

(наименование и реквизиты заявителя (изготовителя, продавца)

________________________________ мною ___________________________________

(Ф.И.О.)

экспертом Органа по сертификации ________________________________________

(наименование органа

_________________________________________________________________________

по сертификации)

в присутствии представителей заявителя __________________________________

_________________________________________________________________________

отобраны образцы (пробы) кормов (кормовых добавок) для проверки на соот-

ветствие требованиям ____________________________________________________

(наименование, обозначение стандартов, ТУ _______________________________

_________________________________________________________________________

и других нормативных документов)

_________________________________________________________________________

┌────────────────────┬───────┬───────┬────────┬────────┬────────────────┐
│Наименование        │  Ед.  │  N    │ Размер │ Дата   │  Количество    │
│проверяемых         │  изм. │  пар- │ партии │ изго-  │  отобран-      │
│кормов              │       │  тии  │        │ товле- │  ных           │
│(кормовых добавок)  │       │       │        │ ния    │  образцов      │
│                    │       │       │        │        │  (проб)        │
└────────────────────┴───────┴───────┴────────┴────────┴────────────────┘

┌────────────────────┬───────┬───────┬────────┬────────┬────────────────┐

Представители заявителя: _________________

_________________

Эксперт

Подпись Ф.И.О.

Журнал
заявок на проведение сертификации кормов и кормовых добавок

┌───┬──────┬──────┬──────┬────┬─────┬────┬──────┬──────┬────────┬───────┐
│NN │Наиме-│Адрес │Наиме-│Шифр│Акт  │Схе-│Наиме-│Про-  │N и     │Приме- │
│п/п│нова- │заяви-│нова- │кор-│от-  │ма  │нова- │то-   │дата    │чание  │
│   │ние   │теля  │ние   │мов │бо-  │сер-│ние   │кол   │выдачи  │       │
│   │зая-  │      │кормов│    │ра,  │ти- │испы- │испы- │серти-  │       │
│   │вите- │      │      │    │N    │фи- │та-   │таний,│фиката  │       │
│   │ля,   │      │      │    │пар- │ка- │тель- │N и   │соот-   │       │
│   │N за- │      │      │    │тии, │ции,│ной   │дата  │вет-    │       │
│   │явки  │      │      │    │дата │ре- │лабо- │      │ствия   │       │
│   │      │      │      │    │пос- │ше- │рато- │      │        │       │
│   │      │      │      │    │туп- │ние │рии,  │      │        │       │
│   │      │      │      │    │ле-  │по  │N ат- │      │        │       │
│   │      │      │      │    │ния  │зая-│тес-  │      │        │       │
│   │      │      │      │    │об-  │вке │тата  │      │        │       │
│   │      │      │      │    │раз- │    │аккре-│      │        │       │
│   │      │      │      │    │ца   │    │дита- │      │        │       │
│   │      │      │      │    │(про-│    │ции   │      │        │       │
│   │      │      │      │    │бы)  │    │      │      │        │       │
├───┼──────┼──────┼──────┼────┼─────┼────┼──────┼──────┼────────┼───────┤
│ 1 │   2  │  3   │   4  │ 5  │  6  │  7 │   8  │  9   │   10   │ 11    │
└───┴──────┴──────┴──────┴────┴─────┴────┴──────┴──────┴────────┴───────┘

┌───┬──────┬──────┬──────┬────┬─────┬────┬──────┬──────┬────────┬───────┐

Реестр
сертифицированных кормов и кормовых добавок

┌──────┬──────┬──────┬────┬───────┬────────┬──────┬────────────┬────────┐
│Регис-│N     │Наиме-│код │Наиме- │Основ-  │Дата  │Даты приос- │Приме-  │
│траци-│бланка│нова- │ОКП │нова-  │ные НД  │окон- │тановления и│чание   │
│онный │серти-│ние   │и   │ние,   │на кор- │чания │возобновле- │        │
│N     │фиката│кормов│ТН  │адрес  │ма, на  │дейс- │ния действия│        │
│      │      │      │ВЭД │и рек- │соответ-│твия  │сертификата,│        │
│      │      │      │    │визиты │ствие   │(отме-│наименование│        │
│      │      │      │    │изгото-│которым │ны)   │органа, при-│        │
│      │      │      │    │вителя,│прове-  │серти-│нявшего ре- │        │
│      │      │      │    │про-   │дена    │фиката│шение об    │        │
│      │      │      │    │давца  │серти-  │и ли- │этом        │        │
│      │      │      │    │       │фикация │цензии│            │        │
├──────┼──────┼──────┼────┼───────┼────────┼──────┼────────────┼────────┤
│  1   │  2   │  3   │ 4  │   5   │   6    │   7  │      8     │    9   │
└──────┴──────┴──────┴────┴───────┴────────┴──────┴────────────┴────────┘

┌──────┬──────┬──────┬────┬───────┬────────┬──────┬────────────┬────────┐