Действующий
______________________________________________
наименование органа по сертификации, адрес
на проведение сертификации кормов и кормовых добавок
1. _________________________________________________________________
(наименование изготовителя, продавца (далее - заявитель)
_________________________________________________________________________
Юридический адрес __________________________________________________
Телефон __________________Факс ____________________Телекс __________
в лице __________________________________________________________________
заявляет, что ___________________________________________________________
(наименование вида кормов и кормовых добавок)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(выпускается серийно или партия)
выпускаемая
* по _________________________________________________________
(наименование и реквизиты документации заявителя)
_________________________________________________________________________
(ТУ, стандарты и другие нормативные документы)
соответствует требованиям _______________________________________________
(наименование документации)
_____________________________________ и просит провести сертификацию дан-
ных кормов и кормовых добавок на соответствие установленным требованиям
по схеме ________________________________________________________________
(номер схемы сертификации, для схем,
_________________________________________________________________________
включающих проверку производства, указывается вид проверки)
2. Испытания в целях сертификации проводятся в аккредитованной испы-
_________________________________________________________________________
(наименование аккредитованной испытательной лаборатории, адрес)
выполнять все условия сертификации
обеспечивать стабильность сертифицированных характеристик кормов и
кормовых добавок, маркированных знаком соответствия
оплатить расходы по проведению сертификации.
4. Дополнительные сведения _________________________________________
_________________________________________________________________________
(заявитель) Подпись Ф.И.О.
Главный бухгалтер Подпись Ф.И.О.
──────────────────────────────
* Если заявителем является продавец, то после слова "выпускаемая" записывается "изготовителем" ____________________________________________
наименование изготовителя
