Действующий
Описание Пентоксифиллин-Акри содержит пентоксифиллина 0,1 г [3,7-диметил-1-(5-оксогексил)-ксантин]. Применяется в таблетках, покрытых оболочкой, белого или почти белого цвета.
Фармакологические свойства Пентоксифиллин улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, оказывает сосудорасширяющее, ангиопротекторное действие. Механизм действия препарата обусловлен его свойством блокировать активность фосфодиэстеразы с последующим накоплением ц-АМФ в клетках гладкой мускулатуры сосудов, форменных элементах крови, в других органах и тканях. Препарат оказывает спазмолитическое действие, является блокатором аденозиновых и альфа-адренорецепторов, оказывает сосудорасширяющее действие, уменьшает агрегацию тромбоцитов и приводит к их дезагрегации, снижает повышенный уровень фибриногена в плазме, улучшает реологические свойства крови: снижает ее вязкость и повышает эластичность эритроцитов. Усиливает фибринолиз. Улучшает снабжение тканей кислородом, в наибольшей степени - в конечностях и ЦНС, в умеренной степени - в почках. Незначительно расширяет коронарные сосуды.
После приема внутрь пентоксифиллин быстро и полностью абсорбируется. Препарат практически не связывается с белками плазмы. Пик концентрации в плазме отмечается через 1 час после приема внутрь. Период полувыведения активного вещества и его метаболитов составляет 0,5-1,5 часа. К 8-му часу концентрация снижается до 10% от начальной. Почти полностью (90-95%) экскретируется с мочей в виде метаболитов.
Показания к применению Пентоксифиллин-Акри применяют при: нарушениях периферического кровообращения (облитерирующий эндартериит, атеросклероз, болезнь Рейно, болезнь Бюргера, диабетические нефроангиопатии и другие ангиопатии, эритремии, воспаления); острых и хронических нарушениях кровоснабжения мозга вследствие атеросклероза, дисциркуляторной энцефалопатии; трофических нарушениях тканей и органов, связанных с тромбозом артерий или вен, варикозным расширением вен, отморожениями; нарушениях кровоснабжения глаза; нарушениях слуха сосудистого генеза; трофических нарушениях вследствие нарушений микроциркуляции (посттромботический синдром, трофическая язва, гангрена, отморожения); ишемических болезнях сердца, сочетающихся с микроангиопатией склеротического или диабетического происхождения.
Способ применения и дозы Препарат применяют внутрь во время или после еды. Таблетки проглатывают, не разжевывая и запивают водой. Лечение начинают с 0,2 г (2 таблетки) 3 раза в день. После наступления терапевтического эффекта (через 1-2 недели) дозу уменьшают до 0,1 г (1 таблетка) 3 раза в день. Курс лечения 2-3 недели и более.
Побочное действие В редких случаях возможны диспепсические явления (тошнота, рвота), сердцебиение, тахикардия, гиперемия кожных покровов, головокружение, головная боль, нервозность, сонливость или бессоница, кожные аллергические реакции (зуд, крапивница, кожная сыпь), изредка - повышенная ломкость ногтей, изменение массы тела, отеки, в единичных случаях - кровотечения из сосудов кожи и слизистых оболочек.
При передозировке могут наблюдаться гиперемия кожи лица, артериальная гипертензия, клонические судороги. Признаки передозировки появляются через 4-5 часов после приема препарата и сохраняются приблизительно 12 часов. Симптомами передозировки являются чувство давления и жара в голове, рвота, потеря сознания, арефлексия, судороги. Для устранения этих симптомов используют общие реанимационные мероприятия по восстановлению сердечно-сосудистой деятельности (в том числе нормализация артериального давления) и функции дыхания, применение диазепама при судорожном синдроме.
При наличии признаков сердечной недостаточности у пациентов до начала лечения пентоксифиллином-Акри проводят терапию сердечными гликозидами.
Лекарственное взаимодействие Пентоксифиллин-Акри потенцирует действие гипотензивных лекарственных средств, инсулина, пероральных гипогликемических препаратов, антикоагулянтов. В этих случаях дозу препарата уменьшают.
Противопоказания Острый инфаркт миокарда, массивные кровотечения, острый геморрагический инсульт, массивные кровоизлияния в сетчатку глаза.
В медицинской практике применяется в таблетках белого или белого с желтым оттенком цвета по 0,1 и 0,5 г.
Фармакологические свойства Никотиновая кислота является специфическим противопелларгическим средством (витамин РР). Улучшает углеводный обмен, оказывает сосудорасширяющее действие, в т.ч. на сосуды мозга, обладает гипохолестеринемической активностью. В больших дозах по 3-4 г в день никотиновая кислота понижает содержание триглицеридов и липопротеинов низкой плотности в крови, уменьшает отношение холестерин/фосфолипиды в липопротеинах низкой плотности. Обладает детоксицирующими свойствами.
Показания к применению Никотиновую кислоту в высоких дозах применяют у взрослых при пеллагре, гиперлипидемии, при ишемических нарушениях мозгового кровообращения, спазмах сосудов конечностей, неврите лицевого нерва, длительно не заживающих ранах, язвах.
Способ применения и дозы Никотиновую кислоту назначают внутрь после еды. При пеллагре применяют по 0,1 г 2-4 раза в суточной дозе 0,2-0,4 г. Курс лечения 15-20 дней.
При других заболеваниях никотиновую кислоту назначают в разовой дозе по 0,1 г. Суточная доза - 0,5 г.
При атеросклерозе и других нарушениях липидного обмена разовая доза (при отсутствии побочных явлений) может быть посте пенно увеличена до 0,5-1 г, а суточная доза до 3-5 г. Курс лечения - 1 месяц.
Побочное действие При применении никотиновой кислоты возможны аллергические реакции, головокружение, проходящее покраснение лица, чувство прилива к голове, парестезии. В этом случае следует уменьшить дозу или отменить препарат.
При длительном применении больших доз никотиновой кислоты возможно развитие жировой дистрофии печени.
Для предупреждения осложнения со стороны печени рекомендуется включать в диету продукты, богатые метионином или назначать метионин и другие липотропные средства.
Противопоказания Индивидуальная непереносимость. С осторожностью назначают при беременности и лактации.