┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │ Фамилия, И.О. Подпись

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐     │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │     │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘     │

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐     │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │     │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘     │

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐     │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │     │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘     │

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐     │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │     │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘     │

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐     │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │     │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘     │

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐     │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │     │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘     │

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

(наименование организации - представителя │

плательщика сбора) │

                      ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐   │
Подпись__________Дата │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │   │
       МП             └─┴─┘.└─┴─┘.└─┴─┴─┴─┘   │

┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ │

│

Наименование документа, │

подтверждающего полномочия представителя │

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐     │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │     │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘     │

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐     │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │     │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘     │

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│

┌─┐                                                                                             ┌─┐
└─┘                                                                                             └─┘

┌─┐ ┌─┐

 ┌─┐           ┌─┐         ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
└─┘ Штрих-код └─┘     ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

┌─┐ ┌─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

1040 2023 └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

                          ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐     ┌─┬─┬─┐
                      КПП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Стр.│ │ │ │
                          └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘     └─┴─┴─┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐

Раздел. Сведения о количестве объектов водных биологических ресурсов, подлежащих изъятию из среды их обитания в качестве разрешенного прилова, на основании разрешения на добычу (вылов) водных биологических ресурсов

Код Значения показателей

Показатели строки

                                                           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
 Код бюджетной классификации                         010    │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
                                                           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

                                                           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
 Код по ОКТМО                                        020    │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
                                                           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

                                                           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
 Общая сумма единовременного взноса, подлежащая      030    │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
уплате в бюджет                                            └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

                                                           ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐
 Дата уплаты единовременного взноса                  040    │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
                                                           └─┴─┘.└─┴─┘.└─┴─┴─┴─┘

┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐

                                                           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
                                     серия           050    │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
                                                           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

 Разрешение на добычу                                       ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
(вылов) водных                      номер           060    │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
биологических ресурсов                                     └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

Разрешение на добычу ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

                                                           ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐
                                     дата получения  070    │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
                                                           └─┴─┘.└─┴─┘.└─┴─┴─┴─┘

┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐

Код наименования Разрешенный Сумма единовременного взноса