Действующий
Дата рождения "____" __________________ _____ г.
Место рождения __________________________________________________________
отец ____________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
гражданство, национальность (вносится по желанию отца)
мать_____________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
гражданство, национальность (вносится по желанию матери)
Составлена запись акта о рождении ребенка, родившегося мертвым/умершего
на первой неделе жизни (нужное подчеркнуть), N _______ от "______"
_________________ ______г.
Место государственной регистрации рождения ______________________________
наименование органа ЗАГСа
_________________________________________________________________________
Ребенок умер. Дата смерти "_____" _________________________ ___ г.
_________________________________________________________________
заполняется в случае регистрации рождения ребенка, умершего на первой
Дата выдачи "____" __________________________ _________г.
записи актов гражданского состояния ____________________
Справка о заключении брака N____________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
гражданство, национальность (вносится, если указана в записи акта о
и _______________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
гражданство, национальность (вносится, если указана в записи акта о
заключили брак, о чем составлена запись акта о заключении брака
N _____________ от "____" ________________ _______ г.
Место государственной регистрации _______________________________________
наименование органа ЗАГСа
_________________________________________________________________________
После заключения брака присвоены фамилии:
мужу ____________________________________________________________________
жене ____________________________________________________________________
Дата выдачи "______" __________________ _____ г.
записи актов гражданского состояния ______________________