Действующий
мать _________________________________________________________
Дата выдачи "____" _______________ _________ г.
записи актов гражданского состояния ______________________
Справка о рождении N _______
_________________________________________________________________________
Дата рождения "____" _________________ _____ г.
Место рождения __________________________________________________________
мать_____________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
гражданство, национальность (вносится по желанию матери)
отец ____________________________________________________________________
Составлена запись акта о рождении N _____ от "____" ___________ ______ г.
Место государственной регистрации _______________________________________
наименование органа ЗАГСа
_________________________________________________________________________
Сведения об отце ребенка внесены в запись акта о рождении на основании
заявления матери ребенка.
Дата выдачи "____" ____________________ ______________г.
записи актов гражданского состояния ____________________
Справка о рождении N _______
_________________________________________________________________________
Дата рождения "____" __________________ _____ г.
Место рождения __________________________________________________________
отец ____________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
гражданство, национальность (вносится по желанию отца)
мать_____________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
гражданство, национальность (вносится по желанию матери)
Составлена запись акта о рождении ребенка, родившегося мертвым/умершего
на первой неделе жизни (нужное подчеркнуть), N _______ от "______"