Действующий
фамилия _________________________________________________________________
имя _____________________________________________________________________
отчество ________________________________________________________________
Дата выдачи "____" _____________ _______ г.
записи актов гражданского состояния ______________________
Справка о перемене имени N_______
В архиве ________________________________________________________________
наименование органа ЗАГСа
имеется запись акта о перемене имени ____________________________________
N ___________ от "____" ____________ ________ г.
После перемены имени присвоены:
фамилия _________________________________________________________________
собственно имя __________________________________________________________
отчество ________________________________________________________________
Дата выдачи "____" _______________ _________ г.
записи актов гражданского состояния ________________
Справка о смерти N _________
_________________________________________________________________________
"____" ____________________________ _______ г.
умер(ла) "____" ____________________ _______ г.,
о чем составлена запись акта о смерти N ________ от "__" ___________ г.
Причина смерти __________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Место смерти ____________________________________________________________
Место государственной регистрации _______________________________________
наименование органа ЗАГСа
_________________________________________________________________________
Дата выдачи "____" ____________________ ______________г.
записи актов гражданского состояния ____________________
