Действующий
___________________________________________ на ___ листах;
подлинник или нотариально заверенная копия)
2) проект (проектная документация) переустройства и (или)
перепланировки жилого помещения на _____ листах;
3) технический паспорт переустраиваемого и (или) перепланируемого
жилого помещения на ______ листах;
4) заключение органа по охране памятников архитектуры, истории и
культуры о допустимости проведения переустройства и (или) перепланировки
жилого помещения (представляется в случаях, если такое жилое помещение
или дом, в котором оно находится, является памятником архитектуры,
истории или культуры) на _____ листах;
5) документы, подтверждающие согласие временно отсутствующих членов
семьи нанимателя на переустройство и (или) перепланировку жилого
помещения, на ______ листах (при необходимости);
6) иные документы: _________________________________________________
(доверенности, выписки из уставов и др.)
Подписи лиц, подавших заявление
*:
"__" __________ 200_ г. ____________________ _______________________________
(дата) (подпись заявителя) (расшифровка подписи заявителя)
"__" __________ 200_ г. ____________________ _______________________________
(дата) (подпись заявителя) (расшифровка подписи заявителя)
"__" __________ 200_ г. ____________________ _______________________________
(дата) (подпись заявителя) (расшифровка подписи заявителя)
"__" __________ 200_ г. ____________________ _______________________________
(дата) (подпись заявителя) (расшифровка подписи заявителя)
──────────────────────────────
* При пользовании жилым помещением на основании договора социального
найма заявление подписывается нанимателем, указанным в договоре в
качестве стороны, при пользовании жилым помещением на основании договора
аренды - арендатором, при пользовании жилым помещением на праве
собственности - собственником (собственниками).
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
(следующие позиции заполняются должностным лицом, принявшим заявление)
Документы представлены на приеме "__" __________________ 200_ г.
Входящий номер регистрации заявления ______________________________
Выдана расписка в получении документов "__" __________________ 200_ г.
Расписку получил "__" __________________ 200_ г.
______________________________
________________________________________
________________________________________ ___________________
должностного лица, принявшего заявление) (подпись)
постановлением Правительства
от 28 апреля 2005 г. N 266
(с изменениями от 21 сентября 2005 г.)
Форма документа, подтверждающего принятие решения
