Действующий
работ должностных лиц органа местного самоуправления муниципального
образования либо уполномоченного им органа для проверки хода работ;
осуществить работы в установленные сроки и с соблюдением
согласованного режима проведения работ.
Согласие на переустройство и (или) перепланировку получено от
совместно проживающих совершеннолетних членов семьи нанимателя жилого
помещения по договору социального найма от "___" ____________ _____г.
┌─────┬────────────────────────┬─────────────────────────┬────────────────────┬────────────────────┐
│ │ │Документ, удостоверяющий │ │ Отметка о │
│ N │ Фамилия, имя, отчество │ личность │ Подпись* │ нотариальном │
│ п/п │ │ (серия, номер, кем и │ │ заверении подписей │
│ │ │ когда выдан) │ │ лиц │
├─────┼────────────────────────┼─────────────────────────┼────────────────────┼────────────────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │
├─────┼────────────────────────┼─────────────────────────┼────────────────────┼────────────────────┤
│ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
├─────┼────────────────────────┼─────────────────────────┼────────────────────┼────────────────────┤
│ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
├─────┼────────────────────────┼─────────────────────────┼────────────────────┼────────────────────┤
│ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
└─────┴────────────────────────┴─────────────────────────┴────────────────────┴────────────────────┘
┌─────┬────────────────────────┬─────────────────────────┬────────────────────┬────────────────────┐
* Подписи ставятся в присутствии должностного лица, принимающего
документы. В ином случае представляется оформленное в письменном виде
согласие члена семьи, заверенное нотариально, с проставлением отметки об
К заявлению прилагаются следующие документы:
1) _________________________________________________________________
(указывается вид и реквизиты правоустанавливающего документа на
_________________________________________________________________________
переустраиваемое и (или) перепланируемое жилое помещение (с отметкой:
___________________________________________ на ___ листах;
подлинник или нотариально заверенная копия)
2) проект (проектная документация) переустройства и (или)
перепланировки жилого помещения на _____ листах;
3) технический паспорт переустраиваемого и (или) перепланируемого
жилого помещения на ______ листах;
4) заключение органа по охране памятников архитектуры, истории и
культуры о допустимости проведения переустройства и (или) перепланировки
жилого помещения (представляется в случаях, если такое жилое помещение
или дом, в котором оно находится, является памятником архитектуры,
истории или культуры) на _____ листах;
5) документы, подтверждающие согласие временно отсутствующих членов
семьи нанимателя на переустройство и (или) перепланировку жилого
помещения, на ______ листах (при необходимости);
6) иные документы: _________________________________________________
(доверенности, выписки из уставов и др.)
Подписи лиц, подавших заявление
*:
"__" __________ 200_ г. ____________________ _______________________________
(дата) (подпись заявителя) (расшифровка подписи заявителя)
"__" __________ 200_ г. ____________________ _______________________________
(дата) (подпись заявителя) (расшифровка подписи заявителя)
"__" __________ 200_ г. ____________________ _______________________________
(дата) (подпись заявителя) (расшифровка подписи заявителя)
"__" __________ 200_ г. ____________________ _______________________________
(дата) (подпись заявителя) (расшифровка подписи заявителя)
──────────────────────────────
* При пользовании жилым помещением на основании договора социального
найма заявление подписывается нанимателем, указанным в договоре в
качестве стороны, при пользовании жилым помещением на основании договора
аренды - арендатором, при пользовании жилым помещением на праве
собственности - собственником (собственниками).
