Действующий
номер, кем и когда выдан),
_________________________________________________________________________
место жительства, номер телефона, для представителя физического
_________________________________________________________________________
лица указываются: фамилия, имя, отчество представителя, реквизиты
_________________________________________________________________________
доверенности, которая прилагается к заявлению. Для юридических лиц
_________________________________________________________________________
указывается: наименование, ИНН, организационно-правовая форма,
_________________________________________________________________________
адрес места нахождения, номер телефона, фамилия, имя, отчество
_________________________________________________________________________
лица, уполномоченного представлять интересы юридического лица,
_________________________________________________________________________
с указанием реквизита документа, удостоверяющего эти правомочия
_________________________________________________________________________
и прилагаемого к заявлению)
Прошу оформить акт о завершенном переустройстве (перепланировке)
________ жилого (нежилого) помещения в многоквартирном доме и жилом доме.
Переустройство (перепланировка) выполнено (нужное указать):
┌───┐ на основании решения о согласовании переустройства и (или)
│ │ перепланировки помещения в многоквартирном доме и жилом доме
└───┘ от ___________ N __;
┌───┐ на основании решения о согласовании переустройства и (или)
┌───┐ без решения о согласовании переустройства и (или) перепланировки
│ │ помещения в многоквартирном доме и жилом доме.
└───┘
┌───┐ без решения о согласовании переустройства и (или) перепланировки
_________________________________________________________________________
Подпись __________________________ ______________________________________
распоряжения Мосжилинспекции
переустройства и (или) перепланировки помещения
в многоквартирном доме и жилом доме
Заявитель __________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество физического лица, наименование
обратился с заявлением о намерении провести (согласовать)
_________________________________________________________________________
(переустройство и (или) перепланировку жилого (нежилого) помещения;
_________________________________________________________________________
переустройство и (или) перепланировки помещений, связанных
_________________________________________________________________________
с передачей в пользование части общего имущества, согласовать ранее
_________________________________________________________________________
выполненное переустройство и (или) перепланировку помещения -
_________________________________________________________________________
