┌─────────────────────────────────────────────────────────┬───────────────────────────────────────────┐
│Представляют: лица, которым лесные  участки предоставлены│Срок  представления:   не  менее   чем   за│
│на праве постоянного (бессрочного) пользования или аренды│10  дней  до начала  предполагаемого  срока│
│- в  органы  государственной   власти,   органы  местного│использования лесов                        │
│самоуправления, в пределах их  полномочий, определенных в│                                           │
│соответствии   со   статьями  81  -  84  Лесного  кодекса├───────────────────────────────────────────┤
│Российской Федерации                                     │(возможно представление в электронном виде)│
├─────────────────────────────────────────────────────────┴───────────────────────────────────────────┤
│                     Утверждена приказом Минприроды России от 16.01.2015 г. N 17                     │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

┌─────────────────────────────────────────────────────────┬───────────────────────────────────────────┐

ЛЕСНАЯ ДЕКЛАРАЦИЯ N _____

"__"________20__ г.

______________________________ _______________________________________

(наименование субъекта (наименование органа государственной

Российской Федерации) власти, органа местного самоуправления)

_______________________________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________

наименование (включая организационно-правовую форму), место нахождение, ИНН, ОГРН, контактные данные

(номер телефона, факс)*

_______________________________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________

фамилия, имя, отчество (при наличии) данные документа, удостоверяющего личность (наименование, серия,

номер), ИНН, контактные данные (номер телефона, факс)**, ОРГНИП ***

_______________________________________________________________________________________________________

являющ _____________ арендатором (пользователем) по договору аренды лесного участка,

иного документа, в соответствии с которым

осуществляется использование лесов, от ______________________________________________________________

N ________ N государственной регистрации (при наличии) _______, в лице _______________________________

(должность)

_______________________________________________________________________________________________________

(Ф.И.О. уполномоченного лица)

действующего на основании ______________________________________________________________________

(устав, доверенность и другие)

заявляет, что с _______________________________ г. по _________________________ г. использует леса для

_______________________________________________________________________________________________________

(указываются виды использования лесов в соответствии со ст. 25 Лесного кодекса Российской Федерации)

на лесном участке, предоставленном в аренду,

постоянное (бессрочное) пользование __________________

лесничества (лесопарка) ________________________________________ области _____________________________

(республики, края, автономной

области, автономного округа)

в соответствии с проектом освоения лесов, прошедшим государственную (муниципальную) экспертизу,

утвержденную

_______________________________________________________________________________________________________

(наименование органа, утвердившего экспертизу проекта освоения лесов) (дата утверждения)

согласно приложению 1 или приложению 2 к настоящей лесной декларации (в зависимости от вида

использования лесов)

Лицо, подавшее лесную декларацию _________________________________________________

(Руководитель юридического лица, гражданин, иное (Ф.И.О.) (подпись, печать)

уполномоченное лицо) _________________________________________________

(Ф.И.О индивидуального предпринимателя) (подпись)

_____________________________

* заполняется только в отношении юридических лиц

** заполняется только в отношении граждан, в том числе индивидуальных предпринимателей

** заполняется только в отношении индивидуальных предпринимателей

Объем использования лесов в целях заготовки древесины и (или) живицы

	Вид(ы) использования лесов:
			(заготовка древесины и (или) заготовка живицы)