(Действующий) Постановление Правительства РФ от 26 августа 2013 г. N 733 "О...

Докипедия просит пользователей использовать в своей электронной переписке скопированные части текстов нормативных документов. Автоматически генерируемые обратные ссылки на источник информации, доставят удовольствие вашим адресатам.

Действующий
Медицинское заключение выдано "___" ________ 20___ г.
Председатель
врачебной комиссии _______________ ______________
МП (ф.и.о.) (подпись)
Утверждена
постановлением Правительства РФ
от 26 августа 2013 г. N 733
Форма

Медицинское заключение
о наличии (отсутствии) у прокурорского работника противопоказаний для прохождения службы в местностях с тяжелыми и неблагоприятными климатическими условиями

Выдано __________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(полное наименование и адрес медицинской организации)
Фамилия, имя, отчество __________________________________________________
Пол мужской/женский (нужное подчеркнуть)
Дата и место рождения ___________________________________________________
Адрес места жительства (места пребывания) _______________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Наименование местности, в которую переводится прокурорский работник ____
_________________________________________________________________________
Заключение: выявлено наличие (отсутствие) у прокурорского работника
противопоказаний для прохождения службы в местностях с тяжелыми и
неблагоприятными климатическими условиями (нужное подчеркнуть).
Медицинское заключение выдано "___" ___________ 20___ г.
Председатель
врачебной комиссии _____________ _____________
МП (ф.и.о.) (подпись)