Действующий
6.1.5. Диагноз ____________________________________ (код по МКБ 10).
6.1.6. Диагноз ____________________________________ (код по МКБ 10).
6.1.7 Физическое развитие: нормальное, отклонение (дефицит массы
тела, избыток массы тела, низкий рост, высокий рост - нужное
6.1.8. Группа здоровья: I, II, III, IV, V (нужное подчеркнуть).
6.2. Состояние здоровья по результатам медицинского обследования:
6.2.1. Дата обследования __________________________________________.
6.2.2. Практически здоров: да, нет (нужное подчеркнуть).
6.2.3. Диагноз ____________________________________ (код по МКБ 10):
а) функциональные отклонения, хроническое заболевание;
б) диагноз предварительный или уточненный;
в) диспансерный учет: состоял ранее или взят впервые
6.2.4. Диагноз ____________________________________ (код по МКБ 10):
а) функциональные отклонения, хроническое заболевание;
б) диагноз предварительный или уточненный;
в) диспансерный учет: состоял ранее или взят впервые
6.2.5. Диагноз ____________________________________ (код по МКБ 10):
а) функциональные отклонения, хроническое заболевание;
б) диагноз предварительный или уточненный;
в) диспансерный учет: состоял ранее или взят впервые
6.2.6. Диагноз ____________________________________ (код по МКБ 10):
а) функциональные отклонения, хроническое заболевание;
б) диагноз предварительный или уточненный;
в) диспансерный учет: состоял ранее или взят впервые
6.2.7. Диагноз ____________________________________ (код по МКБ 10):
а) функциональные отклонения, хроническое заболевание;
б) диагноз предварительный или уточненный;
в) диспансерный учет: состоял ранее или взят впервые
6.3. Оценка физического развития:
6.3.1. Дата обследования __________________________________________.
6.3.2. Для детей 0 - 4 лет: масса (кг) __________; рост (см) ______;
окружность головы (см) ________________.
6.3.3. Для детей 5 - 17 лет включительно: масса (кг) ________;
6.3.4. Физическое развитие: нормальное, отклонение (дефицит массы
тела, избыток массы тела, низкий рост, высокий рост - нужное
6.4. Оценка психического развития (состояния):
6.4.1. Дата обследования __________________________________________.
6.4.2. Для детей 0 - 4 лет:
познавательная функция (возраст развития) __________________;
моторная функция (возраст развития) ________________________;
эмоциональная и социальная функции (возраст развития) ______;
предречевое и речевое развитие (возраст развития) __________.
