┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

      ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐      ┌─┬─┬─┐
КПП*  │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Стр. │0│0│1│
      └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘      └─┴─┴─┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐

Форма N ЕНВД-1

                                                                   ┌─┬─┬─┬─┐
                                                    код налогового │ │ │ │ │
                                                            органа └─┴─┴─┴─┘

┌─┬─┬─┬─┐

Заявление о постановке на учет организации

в качестве налогоплательщика единого налога на вмененный доход для отдельных видов деятельности

В соответствии с пунктами 2 и 3 статьи 346.28 Налогового кодекса Российской Федерации

                           ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐
в связи с осуществлением с │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │  предпринимательской деятельности**
                           └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘

┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐

прошу поставить на учет организацию

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

(наименование организации)

      ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬
 ОГРН │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │
      └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘

┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬

                                     ┌─┬─┬─┐                с приложением копии  ┌─┬─┬─┐
Приложение к заявлению составлено на │ │ │ │страницах       документа*** на      │ │ │ │  листах
                                     └─┴─┴─┘                                     └─┴─┴─┘

┌─┬─┬─┐ с приложением копии ┌─┬─┬─┐

────────────────────────────────────────────────────────┬────────────────────────────────────────────

Достоверность и полноту сведений, указанных в настоящем │ Заполняется работником налогового органа

документе, подтверждаю: │ Сведения о представлении заявления

 ┌─┐                                                    │                                      ┌─┬─┐
 │ │3 - руководитель организации,                       │ Данное заявление представлено (код)  │ │ │
 └─┘4 - уполномоченный представитель организации***     │                                      └─┴─┘

┌─┐ │ ┌─┬─┐

  ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐             │                  ┌─┬─┬─┐
  │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │             │ с приложением на │ │ │ │  страницах
  └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘             │                  └─┴─┴─┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │ ┌─┬─┬─┐

  ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐             │ с приложением копий      ┌─┬─┬─┐
  │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │             │ документа на             │ │ │ │ листах
  └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘             │                          └─┴─┴─┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │ с приложением копий ┌─┬─┬─┐

  ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐             │
  │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │             │ Дата            ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐
  └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘             │ представления   │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

(фамилия, имя, отчество полностью) │ заявления └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘

                  ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐             │
ИНН (при наличии) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │             │ Зарегист-    ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
                  └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘             │ рировано     │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

Номер контактного телефона │ за N  └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

  ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐             │
  │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │             │
  └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘             │ __________________       ________________

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

                      ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐             │    Фамилия, И.О.              Подпись
                      │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │             │
  __________________  └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘             │

┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ │ Фамилия, И.О. Подпись

(подпись) (дата) │

____________________________________________________________________________________________________

Сведения о постановке на учет

в налоговом органе в качестве налогоплательщика единого налога на вмененный доход

для отдельных видов деятельности:

Постановку на учет осуществил