Действующий
____________________________________________________________________________________________________________
(государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации юридического
лица/индивидуального предпринимателя, идентификационный номер налогоплательщика (для индивидуального
предпринимателя); номер реестровой записи и дата включения сведений в реестр субъектов малого или среднего
предпринимательства (для субъектов малого или среднего предпринимательства)
____________________________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность лица (лиц), ответственного(ых) за ведение журнала учета проверок)
____________________________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество руководителя юридического лица, индивидуального предпринимателя)
Подпись: ____________________________ М.П.
Сведения о проводимых проверках
N п/п | Дата начала и окончания проверки | Общее время проведения проверки (в отношении субъектов малого предпринимательства указывается в часах) | Наименование органа государственного контроля (надзора), наименование органа муниципального контроля | Дата и номер распоряжения или приказа о проведении проверки | Цель, задачи и предмет проверки | Вид проверки (плановая или внеплановая): в отношении плановой проверки - со ссылкой на ежегодный план проведения проверок; в отношении внеплановой выездной проверки - со ссылкой на распоряжение (приказ) | Дата и номер акта, составленного по результатам проверки, дата его вручения представителю юридического лица (индивидуальному предпринимателю) | Фамилия, имя, отчество, должность должностного лица (должностных лиц), проводящего(их) проверку | Фамилии, имена, отчества, должности экспертов, представителей экспертных организаций, привлеченных к проведению проверки | Подпись должностного лица (лиц), проводившего (их) проверку |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
| | | | | | | | | | |
________________________________________
________________________________________
территориального органа МВД России)
________________________________________
________________________________________
"_______"_____________________20______г.
о приостановлении действия лицензии
Мною, ____________________________________________________________,
(указывается звание, фамилия, инициалы, должность сотрудника)
в результате рассмотрения материалов проверок соблюдения лицензионных
требований и условий _________________________________________________,
(наименование лицензиата)
зарегистрированного по адресу:________________________________________,
лицензия на осуществление частной охранной (частной детективной
(сыскной) деятельности N__________, выдана "____"_______________20___г.
______________________________________________________________________,
(наименование органа внутренних дел)
установлено, что в ходе плановой (внеплановой) проверки деятельности,
проведенной "___"__________20___г. сотрудниками _______________________
(наименование органа внутренних дел)
по адресу:_____________________________________________________________
в соответствии с распоряжением (приказом) N_____ от "__"________20__г.,
выявлены неоднократные (грубые) нарушения лицензионных требований и
условий ______________________________________________________________,
(указать нормативные правовые акты)
выразившиеся в _______________________________________________________.
В связи с изложенным, а также в соответствии со
статьей 11.5 Закона
Российской Федерации от 11 марта 1992 г. N 2487-I "О частной
детективной и охранной деятельности в Российской Федерации",