Действующий
предпринимателя, его уполномоченного
Книга учета проверок юридического лица (индивидуального предпринимателя),
проводимых органами государственного контроля (надзора), органами
муниципального контроля, отсутствует (заполняется при проведении выездной
__________________________ ______________________________________________
(подпись проверяющего) (подпись уполномоченного представителя
юридического лица, индивидуального
предпринимателя, его уполномоченного
Прилагаемые к акту документы: ___________________________________________
_________________________________________________________________________
Подписи лиц, проводивших проверку:_______________________________________
С актом проверки ознакомлен(а), копию акта со всеми приложениями
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность
руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя
юридического лица, индивидуального предпринимателя,
его уполномоченного представителя)
"___" ___________ 20___г. _____________ _________
Пометка об отказе ознакомления с актом проверки:_________________________
учета проверок юридического лица (индивидуального
предпринимателя), проводимых органами государственного
контроля (надзора), органами муниципального контроля
__________________________________________
(дата начала ведения журнала)
____________________________________________________________________________________________________________
(наименование юридического лица/фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя)
____________________________________________________________________________________________________________
(адрес (место нахождения) постоянно действующего исполнительного органа юридического лица/место жительства
(место осуществления деятельности индивидуального предпринимателя)
____________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________
(государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации юридического
лица/индивидуального предпринимателя, идентификационный номер налогоплательщика (для индивидуального
предпринимателя); номер реестровой записи и дата включения сведений в реестр субъектов малого или среднего
предпринимательства (для субъектов малого или среднего предпринимательства)
____________________________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность лица (лиц), ответственного(ых) за ведение журнала учета проверок)
____________________________________________________________________________________________________________
