Календарный план составляется врачом-стоматологом медицинского подразделения. Календарный план согласовывает и подписывает начальник медицинской службы воинской части и утверждает командир воинской части.

Время работы врача-стоматолога по реализации календарного плана должно быть согласовано с командиром каждого подразделения воинской части в соответствии с распорядком работы медицинского подразделения.

Стоматологическая помощь военнослужащим оказывается в форме активного вызова (диспансерный метод) и по обращаемости.

При осуществлении стоматологической помощи в форме активного вызова лечение зубов проводится планово и предусматривает по возможности ее полный объем в каждое посещение военнослужащего, в том числе пломбирование всех зубов с неосложненным кариесом, односеансные методы лечения пульпита и периодонтита, удаление корней зубов и снятие зубного камня.

Контроль за выполнением календарного плана осуществляют начальник медицинской службы воинской части и ведущий (нештатный) медицинский специалист военного гарнизона.

В воинских частях, не имеющих по штату врача-стоматолога, стоматологическая помощь осуществляется врачами-стоматологами других воинских частей, военно-медицинских учреждений или подвижным стоматологическим кабинетом в соответствии с указанием начальника медицинской службы вида Вооруженных Сил Российской Федерации, военного округа (флота), рода войск Вооруженных Сил Российской Федерации.

Срок выполнения календарного плана не должен превышать 6 месяцев.

51. В ходе санации полости рта и с учетом данных профилактического стоматологического осмотра составляется список военнослужащих, нуждающихся в зубопротезировании, который после утверждения командиром воинской части и согласования с ведущим (нештатным) стоматологом военного гарнизона, с главным стоматологом военного округа (флота) направляется в стоматологическое отделение (кабинет) поликлинического отделения военно-медицинского учреждения в соответствии с территориальной системой медицинского обеспечения и прикрепления данной воинской части. Стоматологическим подразделением, за которым закреплены воинские части, составляется единый план протезирования военнослужащих зоны ответственности поликлиники (госпиталя) за гарнизон, согласно которому определяются сроки Протезирования военнослужащих конкретной воинской части.

Направлению на протезирование подлежат военнослужащие, которым закончена санация полости рта.

В первую очередь на зубопротезирование направляются военнослужащие:

потерявшие зубы в результате ранений и травм челюстно-лицевой области, полученных при исполнении служебных обязанностей;

потерявшие зубы в связи с оперативным вмешательством;

страдающие хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта;

личный состав экипажей танков, подводных лодок, водолазы, летный состав, личный состав Воздушно-десантных войск;

с отсутствием зубов фронтальной группы, что нарушает их служебную деятельность (командный состав, преподаватели и т.д.);

страдающие пародонтитом, пародонтозом и заболеваниями слизистой оболочки полости рта.

Во вторую очередь на зубное протезирование направляются все военнослужащие с отсутствием передних и боковых зубов.

Особенности диспансеризации военнослужащих женского пола и оказания им акушерско-гинекологической помощи

52. В объем обязательного обследования женщин при приеме на военную службу входят: общий осмотр, осмотр молочных желез (гинекологом), осмотр наружных половых органов, бимануальное ректальное исследование (у пациенток, не живших половой жизнью), ультразвуковое исследование малого таза.

Для женщин, живших половой жизнью, дополнительно проводят: осмотр шейки матки и влагалища в зеркалах, бимануальное ректовагинальное исследование, цитологическое исследование мазков с экзо- и эндоцервикса, мазок на биоценоз влагалища, пробу Шиллера (окрашивание шейки матки раствором Люголя).

Диспансеризацию военнослужащих женского пола в воинской части организует начальник медицинской службы воинской части. На него возлагается ответственность за проведение и качество углубленного и контрольного медицинских обследований, медицинских осмотров, диспансерного динамического наблюдения, ведение учета больных с гинекологическими заболеваниями, а также обеспечение выполнения назначенных военнослужащим женского пола профилактических и лечебно-оздоровительных мероприятий.

53. Диспансеризация военнослужащих женского пола включает:

медицинский контроль за состоянием здоровья;

своевременное выявление гинекологических и венерических заболеваний, а также беременности;

изучение условий военной службы и быта, выявление факторов, неблагоприятно влияющих на состояние здоровья;

амбулаторное, стационарное, санаторно-курортное лечение;

проведение комплекса профилактических и лечебно-оздоровительных мероприятий;

гигиеническое обучение и воспитание, пропаганду здорового образа жизни, медицинских знаний о причинах и способах профилактики заболеваний женских гениталий, патологического течения беременности;

направление на консультацию к врачу-гинекологу при появлении жалоб и симптомов гинекологических заболеваний;

проведение медицинских обследований врачом-гинекологом два раза в год;

направление на обследование и лечение в военно-медицинское учреждение или учреждение государственной (муниципальной) системы здравоохранения с выявленными предопухолевыми или опухолевыми заболеваниями, с воспалительными процессами гениталий, с хроническими воспалительными сальпингоофоритами, с патологическим течением беременности;

взятие на учет больных и проведение диспансерного динамического наблюдения за ними.

Медицинский контроль за состоянием здоровья осуществляется путем проведения углубленных и контрольных медицинских обследований, медицинских осмотров и ежедневного медицинского наблюдения в процессе повседневной деятельности, во время занятий, работ.

54. Углубленное медицинское обследование военнослужащих женского пола проводится ежегодно с участием врача-гинеколога.

В объем углубленного медицинского обследования входят: общий осмотр, осмотр молочных желез (гинекологом), осмотр наружных половых органов, осмотр шейки матки и влагалища в зеркалах, бимануальное ректовагинальное исследование, цитологическое исследование мазков с экзо- и эндоцервикса, мазок на биоценоз влагалища, проба Шиллера.

Для женщин в возрасте старше 40 лет дополнительно назначают ультразвуковое исследование молочных желез и органов малого таза с определением толщины и структуры эндометрия.

55. По состоянию здоровья военнослужащих женского пола относят к одной из следующих групп;

первая группа состояния здоровья "здоровые": не имеют каких-либо заболеваний или имеют некоторые отклонения в состоянии здоровья без тенденции к прогрессированию и не влияющие на их способность выполнять обязанности военной службы, а также с бесплодием (вне периода лечения), с нарушением менструального цикла (без кровотечения), перенесшие в прошлом оперативное лечение по поводу заболеваний органов половой системы (после снятия с учета);

вторая группа состояния здоровья "практически здоровые": имеющие хронические заболевания, в том числе заболевания половой системы без нарушения или с незначительными нарушениями функций половой системы, не ограничивающие способность выполнять обязанности военной службы, а также лица с хроническими воспалительными заболеваниями гениталий, дисфункциональными нарушениями менструального цикла, имеющие предопухолевые и опухолевые процессы половых органов, которые не требуют оперативного лечения, после операций по поводу доброкачественных образований, беременные со сроком до 30 недель. Кроме того, в эту группу относят военнослужащих женского пола с впервые выявленными воспалительными заболеваниями половой системы, а также лиц, у которых при хроническом течении заболевания отмечаются частые обострения, с опухолевыми процессами гениталий; беременные с осложненным течением беременности независимо от срока, все беременные после 30 недель беременности; военнослужащие женского пола с острыми воспалительными заболеваниями гениталий различной локализации, с выраженными нарушениями менструальной функции, опухолями органов половой системы, подлежащими хирургическому лечению.

Военнослужащие женского пола, отнесенные ко второй группе состояния здоровья "практически здоровые", берутся под диспансерное динамическое наблюдение врачом-гинекологом (специалистом гарнизона). В воинской части их учет и контроль за выполнением назначенных им профилактических и лечебно-оздоровительных мероприятий возлагается на врача воинской части.

56. Кроме углубленного медицинского обследования, военнослужащие женского пола проходят контрольное медицинское обследование у врача-гинеколога, которое проводится:

не состоящим под диспансерным динамическим наблюдением - во II квартале года;

состоящим под диспансерным динамическим наблюдением - по индивидуальным срокам, назначаемым врачом-гинекологом и другими специалистами.

В объем контрольного медицинского обследования входят: общий осмотр, осмотр наружных половых органов, шейки матки, влагалища, бимануальное вагинальное исследование, мазок на биоценоз влагалища, проба Шиллера.

Результаты медицинского обследования, в том числе диагноз основного и сопутствующего заболеваний, группа состояния здоровья, рекомендации специалистов, профилактические и лечебно-оздоровительные мероприятия, назначенные военнослужащим женского пола, заносятся в медицинскую книжку.

57. Акушерско-гинекологическая помощь включает мероприятия, направленные на профилактику гинекологических заболеваний, их раннюю диагностику, лечение гинекологических больных, своевременное выявление беременности, ведение беременных и родоразрешение.

Организация акушерско-гинекологической помощи заключается в:

проведении периодических медицинских обследований врачом-гинекологом;

проведении амбулаторного приема военнослужащих женского пола с гинекологическими заболеваниями, их амбулаторном лечении и выполнении рекомендованных специалистами назначений;

учете гинекологических больных и диспансерном динамическом наблюдении за ними;