рекомендации по исключению вредных привычек, в том числе употребление алкоголя, табакокурение.

Военнослужащим, проходящим военную службу по контракту, состоящим под диспансерным динамическим наблюдением, даются рекомендации по:

соблюдению регламента служебного времени, режима питания, отдыха, сна;

исключению вредных привычек, ведению здорового образа жизни;

занятию физической подготовкой, спортом, лечебной физкультурой, закаливанию;

соблюдению санитарных норм и правил при работе в условиях воздействия профессиональных вредностей.

49. По показаниям назначаются:

лабораторные, функциональные, рентгенологические и другие исследования в сроки, установленные врачом воинской части или врачом-специалистом;

санация очагов хронической инфекции;

амбулаторное лечение в медицинском подразделении, гарнизонном лечебном учреждении (медикаментозное, физиотерапевтическое, противорецидивное, антибиотикопрофилактика);

стационарное плановое обследование и лечение в гарнизонном лечебном учреждении;

санаторно-курортное лечение;

консультации и контрольные осмотры специалистами.

Кроме перечисленных основных профилактических и лечебно-оздоровительных мероприятий личному составу Военно-воздушных сил, Военно-Морского Флота, Ракетных войск стратегического назначения, Воздушно-десантных войск могут быть рекомендованы и другие мероприятия, учитывающие особенности медицинского обеспечения военнослужащих указанных видов и родов войск Вооруженных Сил Российской Федерации.

Организация плановой санации полости рта

50. Плановая санация полости рта военнослужащих составляет основу диспансерного метода оказания стоматологической помощи. Она осуществляется на основании календарного плана санации полости рта личному составу воинской части (далее именуется - календарный план), составленного по результатам профилактических стоматологических осмотров и углубленного медицинского обследования.

Для разработки этого календарного плана определяют объем врачебной работы и время, необходимые для его выполнения, по каждому подразделению. Время и объем работы рассчитывают в условных единицах трудоемкости (УЕТ).

Календарный план составляется врачом-стоматологом медицинского подразделения. Календарный план согласовывает и подписывает начальник медицинской службы воинской части и утверждает командир воинской части.

Время работы врача-стоматолога по реализации календарного плана должно быть согласовано с командиром каждого подразделения воинской части в соответствии с распорядком работы медицинского подразделения.

Стоматологическая помощь военнослужащим оказывается в форме активного вызова (диспансерный метод) и по обращаемости.

При осуществлении стоматологической помощи в форме активного вызова лечение зубов проводится планово и предусматривает по возможности ее полный объем в каждое посещение военнослужащего, в том числе пломбирование всех зубов с неосложненным кариесом, односеансные методы лечения пульпита и периодонтита, удаление корней зубов и снятие зубного камня.

Контроль за выполнением календарного плана осуществляют начальник медицинской службы воинской части и ведущий (нештатный) медицинский специалист военного гарнизона.

В воинских частях, не имеющих по штату врача-стоматолога, стоматологическая помощь осуществляется врачами-стоматологами других воинских частей, военно-медицинских учреждений или подвижным стоматологическим кабинетом в соответствии с указанием начальника медицинской службы вида Вооруженных Сил Российской Федерации, военного округа (флота), рода войск Вооруженных Сил Российской Федерации.

Срок выполнения календарного плана не должен превышать 6 месяцев.

51. В ходе санации полости рта и с учетом данных профилактического стоматологического осмотра составляется список военнослужащих, нуждающихся в зубопротезировании, который после утверждения командиром воинской части и согласования с ведущим (нештатным) стоматологом военного гарнизона, с главным стоматологом военного округа (флота) направляется в стоматологическое отделение (кабинет) поликлинического отделения военно-медицинского учреждения в соответствии с территориальной системой медицинского обеспечения и прикрепления данной воинской части. Стоматологическим подразделением, за которым закреплены воинские части, составляется единый план протезирования военнослужащих зоны ответственности поликлиники (госпиталя) за гарнизон, согласно которому определяются сроки Протезирования военнослужащих конкретной воинской части.

Направлению на протезирование подлежат военнослужащие, которым закончена санация полости рта.

В первую очередь на зубопротезирование направляются военнослужащие:

потерявшие зубы в результате ранений и травм челюстно-лицевой области, полученных при исполнении служебных обязанностей;

потерявшие зубы в связи с оперативным вмешательством;

страдающие хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта;

личный состав экипажей танков, подводных лодок, водолазы, летный состав, личный состав Воздушно-десантных войск;

с отсутствием зубов фронтальной группы, что нарушает их служебную деятельность (командный состав, преподаватели и т.д.);

страдающие пародонтитом, пародонтозом и заболеваниями слизистой оболочки полости рта.

Во вторую очередь на зубное протезирование направляются все военнослужащие с отсутствием передних и боковых зубов.

Особенности диспансеризации военнослужащих женского пола и оказания им акушерско-гинекологической помощи

52. В объем обязательного обследования женщин при приеме на военную службу входят: общий осмотр, осмотр молочных желез (гинекологом), осмотр наружных половых органов, бимануальное ректальное исследование (у пациенток, не живших половой жизнью), ультразвуковое исследование малого таза.

Для женщин, живших половой жизнью, дополнительно проводят: осмотр шейки матки и влагалища в зеркалах, бимануальное ректовагинальное исследование, цитологическое исследование мазков с экзо- и эндоцервикса, мазок на биоценоз влагалища, пробу Шиллера (окрашивание шейки матки раствором Люголя).

Диспансеризацию военнослужащих женского пола в воинской части организует начальник медицинской службы воинской части. На него возлагается ответственность за проведение и качество углубленного и контрольного медицинских обследований, медицинских осмотров, диспансерного динамического наблюдения, ведение учета больных с гинекологическими заболеваниями, а также обеспечение выполнения назначенных военнослужащим женского пола профилактических и лечебно-оздоровительных мероприятий.

53. Диспансеризация военнослужащих женского пола включает:

медицинский контроль за состоянием здоровья;

своевременное выявление гинекологических и венерических заболеваний, а также беременности;

изучение условий военной службы и быта, выявление факторов, неблагоприятно влияющих на состояние здоровья;

амбулаторное, стационарное, санаторно-курортное лечение;

проведение комплекса профилактических и лечебно-оздоровительных мероприятий;

гигиеническое обучение и воспитание, пропаганду здорового образа жизни, медицинских знаний о причинах и способах профилактики заболеваний женских гениталий, патологического течения беременности;

направление на консультацию к врачу-гинекологу при появлении жалоб и симптомов гинекологических заболеваний;

проведение медицинских обследований врачом-гинекологом два раза в год;

направление на обследование и лечение в военно-медицинское учреждение или учреждение государственной (муниципальной) системы здравоохранения с выявленными предопухолевыми или опухолевыми заболеваниями, с воспалительными процессами гениталий, с хроническими воспалительными сальпингоофоритами, с патологическим течением беременности;

взятие на учет больных и проведение диспансерного динамического наблюдения за ними.

Медицинский контроль за состоянием здоровья осуществляется путем проведения углубленных и контрольных медицинских обследований, медицинских осмотров и ежедневного медицинского наблюдения в процессе повседневной деятельности, во время занятий, работ.