Действующий
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ │
└───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
┌──────────────────────────────────────────────────────┐ ┌─────┐ ┌─────┐ ┌────────┐
улица │ │ д. │ │ корп. │ │ офис │ │
└──────────────────────────────────────────────────────┘ └─────┘ └─────┘ └────────┘
┌─────────────────────────────────┐ ┌───────────────────────────────┐
Контактный телефон: │ │ │ │
(включая код города) │ │ факс │ │
└─────────────────────────────────┘ └───────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
Сайт/ Эл. почта: │ │
└───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
Просит предоставить дубликат задания (разрешения)** на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия:
_____________________________________________________ _______________________________________________
┌──┐
│ │ испорченный бланк задания или разрешения (в случае порчи
└──┘ задания или разрешения) в ____ экз. на ____ _л.
к Административному регламенту предоставления
государственной услуги по выдаче задания и
разрешения на проведение работ по сохранению
объекта культурного наследия (памятника истории
и культуры) народов Российской Федерации
федерального значения (за исключением отдельных
объектов культурного наследия, перечень которых
устанавливается Правительством Российской
Федерации) органами государственной власти
субъектов Российской Федерации, осуществляющими
полномочия в области сохранения, использования,
популяризации и государственной охраны
объектов культурного наследия
┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ │
Организация-заявитель │ │
│ │
└───────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
ОГРН/ОГРНИП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ │
└───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘